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二、A2
1、女性,36岁,主诉左下后牙残根,要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无龋坏,牙髓活力正常。应诊断为
A、残根
B、深龋
C、静止龋
D、特纳牙
E、慢性龋
2、患者,6岁,左下后牙有洞疼痛4天,昨晚加重,不能入眠,最可能的诊断
A、深龋嵌塞食物
B、慢性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎急性发作
参考答案
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 解析:本题考的知识点是釉质发育不全的临床表现。当乳磨牙根尖周炎未及时治疗,常引起其下方正在发育的继承恒牙,造成个别牙的釉质发育不全,称为特纳牙。该患者左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现,常被误认为龋坏残根。因此,标准答案为D,其他均为干扰答案。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现,龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
题干明示,该患牙有明显的龋洞,考虑为慢性牙髓炎急性发作。
急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓,可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出,一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作。
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