二、A2
1、女童,5岁,右下第二乳磨牙咬合面深龋洞,腐质去净后洞底在牙本质浅层,治疗方法是
A、银汞合金充填
B、玻璃离子水门汀充填
C、复合树脂充填
D、金属成品冠
E、树脂嵌体
2、男童,2岁半,下前牙唇颊面龋洞,腐质黄软,唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳,不刷牙。诊断是
A、多发龋
B、猛性龋
C、奶瓶龋
D、忽视性龋
E、急性龋
3、男童,8岁。右下第一恒磨牙深龋,去除大块腐质,近髓处留少许软化牙本质,上方用Ca(OH)2盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是
A、1~2周
B、3~4周
C、6~8周
D、10~12周
E、15周
4、患者,10岁。右下后牙进食疼,冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋。探腐质软,疼痛敏感,无叩痛,无松动。拟采取的治疗措施
A、局麻下开髓做牙髓治疗
B、局麻下开髓做活髓切断术
C、去净腐质,做间接盖髓术
D、去净腐质,做直接盖髓术
E、去大部分腐质,安抚治疗
5、患儿。2岁。上前牙唇面广泛性龋坏,牛奶喂养,未刷过牙,诊断为:
A、静止龋
B、湿性龋
C、慢性龋
D、奶瓶龋
E、猖獗性龋
6、7岁儿童dmft多于10个,第一恒磨牙萌出2/3,远中龈覆盖。窝沟深,近中点隙卡探针,较好的方法是
A、备Ⅰ类洞,银汞充填
B、预防性树脂修复,半年复查
C、玻璃离子水门汀充填,半年复查
D、不做处理,定期复查
E、近中点隙备洞银汞充填
参考答案
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 解析:该题考查乳牙龋齿的治疗。此牙为乳磨牙的中龋,银汞合金可以充填,但是由于汞污染,颜色不美观,现在很少使用,因此选复合树脂充填。玻璃离子水门汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面,所以不选D和E。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 解析:该题考查猛性龋的临床诊断。由于不好发龋齿的下前牙也受累及,符合猛性龋的定义。奶瓶龋好发上颌前牙。急性龋、多发龋都不确切。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 解析:该题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下,可以保留少量软化牙本质,氢氧化钙护髓,促使修复性牙本质形成。10~12周后再复诊进行二次去腐治疗。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 由题目叙述此患者为深龋,所以没有必要做牙髓的各种处理,当深龋的患者出现备洞过程敏感时应做安抚治疗,使牙髓充血的状态恢复正常,消除临床症状,由于患者敏感所以没办法去净腐质做间接盖髓,当安抚后无临床症状后再去净腐质做间接盖髓,或双层垫底永久充填。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 从题干来看,本病的诱因是由于喝牛奶不刷牙引起,而奶瓶龋得临床表现是多发于幼儿,有明确的奶瓶的诱因,呈环型大面积的的全口龋坏。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 此题提示dmft多于10个,从题干中最佳的选择是B。牙未完全萌出,被牙龈覆盖,不做窝沟封闭。
窝沟封闭适应证和非适应证
1.适应证
①窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);
②患者其他牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
2.非适应证
①(牙合)面无深的沟裂点隙、自洁作用好;
②患较多邻面龋损者;
③患者不合作,不能配合正常操作;
④牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖。
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