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一、A1
1、 不属于根管再治疗适应证的是
A、根治后残髓炎
B、根治后4~5年,根尖病变仍存在
C、患者伴发严重关节强直
D、欠充填患牙
E、根治后根尖感染扩大
【正确答案】 C
【答案解析】 若患者颞下颌关节强直导致张口受限,则操作空间受限,或者无法进行口腔内有关牙体治疗的临床操作,故不适合进行根管的再治疗。
2、 急性根尖周脓肿时,最佳的引流通道
A、根尖部-齿槽骨-皮肤下
B、根尖部-牙周间隙-龈袋
C、根尖孔-根管-龋洞
D、根尖部-牙周袋
E、根尖部-齿槽骨-黏膜下
【正确答案】 C
【答案解析】 急性根尖周脓肿的引流通道有3条:经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓,对根尖周组织破坏最小,患者痛苦小,预后良好,为最佳排脓途径。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等,患者痛苦大。
3、 以下关于盖髓术的操作方法中,错误的是
A、严格无菌操作
B、冲洗用生理盐水
C、盖髓剂放在露髓孔及周围1~2mm牙本质上
D、露髓孔上方不要加压
E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封观察1个月
【正确答案】 E
【答案解析】 在盖髓术的操作当中,清理完毕龋坏组织后,使用生理盐水清洗窝洞,在近髓处放置适量盖髓剂。使用氧化锌丁香油暂封窝洞,适当压力压贴密封。术后2周,如果无任何症状,且牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,垫底后作永久充填。患牙盖髓治疗1~2周后,若对温度刺激仍敏感,可继续观察1~2周,也可去除暂封物及盖髓剂,更换盖髓剂后暂封观察1~2周,症状消失后行永久充填。更换药物时,应注意无菌操作,避免再感染。
4、 下列哪一项不是髓腔预备的要求
A、按牙位正确开髓
B、洞壁与根管为直线通路
C、揭净髓室顶
D、尽量扩大根管口
E、磨除牙本质突起
【正确答案】 D
【答案解析】 髓腔预备中,要求形成良好的便利形、使进入根管的直线通路通畅,同时还要做到尽量保留健康的牙体组织,因此不能过多扩大根管口;揭净髓室顶有助于术者看清髓室底、定位根管口;磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形;不同牙位髓腔解剖特点不同,应按不同牙位正确开髓。
5、 下列哪一项是牙髓感染的主要途径是
A、深牙周袋
B、牙齿发育异常
C、深龋近髓
D、外伤冠折
E、楔状缺损
【正确答案】 C
【答案解析】 牙髓感染的主要途径是深龋细菌及其毒素通过牙本质小管感染牙髓。其他途径引起牙髓感染的几率明显少于深龋。
6、 引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为
A、外伤
B、深牙周袋
C、血源感染
D、龋病
E、牙体发育畸形
【正确答案】 B
【答案解析】 牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变,然后逆行性感染根髓,进而引起牙髓的炎症。
7、 Ⅱ 类洞的(牙合)面鸠尾制备要点如下,除外
A、鸠尾外形线呈圆缓曲线
B、底平壁直外形线清晰圆缓
C、深度恰当而且均匀一致
D、鸠尾峡位于颊尖任何处
E、尾部放在(牙合)面窝内
【正确答案】 D
【答案解析】 鸠尾的制备须遵循以下原则:鸠尾大小与邻面缺损大小相适应;鸠尾要有一定深度,特别在峡部,以获得足够抗力;制备鸠尾应顺(牙合)面的窝沟进行扩展,避开牙尖、嵴和髓角;鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/3~1/2;鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。
8、 再矿化治疗时,再矿化液的pH一般调至
A、4
B、5
C、6
D、7
E、8
【正确答案】 D
【答案解析】 再矿化液主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7。酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。
9、 就病因角度而言,龋病也可称为牙齿硬组织的
A、酸蚀破坏性疾病
B、化学溶解性疾病
C、物理损伤性疾病
D、免疫性疾病
E、细菌感染性疾病
【正确答案】 E
【答案解析】 就病因角度而言,致龋菌是龋的病原体,没有细菌就没有龋的发生,因此龋病是一种细菌感染性疾病。龋的发生虽然有酸的作用和溶解作用,但是基于致病菌的产酸特性。龋病和物理损伤、免疫无关。龋病是细菌分解产酸对牙体腐蚀而发生的,但病因不是酸蚀而是细菌感染。
10、 用复合树脂修复,制备窝洞洞缘斜面的目的是
A、提高抗力性
B、去除悬釉
C、增加树脂的聚合收缩
D、减小树脂的聚合收缩
E、增加粘结面积
【正确答案】 E
【答案解析】 洞缘斜面是横断釉柱,釉柱的末端酸蚀对提高粘接力更有效,使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中,同时增加了牙釉质的酸蚀面积,使树脂和釉质间的结合更牢固。洞缘斜面的缺点是容易在充填时形成菲边,菲边易折断。制备洞缘斜面,目的不在于去除悬釉,与树脂的聚合收缩也无关。
11、 倒凹固位主要是用于防止
A、充填体水平方向脱位
B、充填体侧方移动
C、充填体垂直方向脱位
D、充填体折断
E、充填体吸收
【正确答案】 C
【答案解析】 倒凹固位:倒凹是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹,有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内,防止充填体从垂直方向脱位。
12、 银汞合金在调和后可塑性较大的时间范围是
A、10分钟以内
B、15~20分钟
C、40~50分钟
D、60~70分钟
E、30~40分钟
【正确答案】 B
【答案解析】 银汞合金在研磨调和好后,表面具有银色光洁面,可以塑造成任何形状,一般在15~20分钟内可塑性比较大,可以雕刻成所需要的各种形状;以后逐渐硬固,硬固后可磨光。
13、 最不需要治疗的疾病是
A、白斑
B、创伤性溃疡
C、天疱疮
D、无症状沟纹舌
E、单纯疱疹
【正确答案】 D
【答案解析】 无症状沟纹舌不需治疗。单纯疱疹需要抗病毒治疗,天疱疮需要使用激素治疗,创伤性溃疡需要去除局部的刺激因素,口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。
14、 口腔白斑病可发生于
A、舌腹黏膜
B、唇红
C、唇黏膜
D、口底黏膜
E、软、硬腭黏膜
【正确答案】 E
【答案解析】 口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部,唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。
15、 下列疾病中能够使患者感觉口干的是
A、原发性疱疹性龈口炎
B、白色念珠菌病
C、球菌性口炎
D、手-足-口病
E、口炎型口疮
【正确答案】 B
【答案解析】 口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿,可造成婴儿流涎,不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多,疼痛明显,和炎性口臭;手-足-口病的患儿有流涎、拒食,烦躁等症状;口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种,其疼痛剧烈,流涎严重。
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