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　　三、A3/A4

　　患者，男性，30岁，2年前因交通追尾而碰伤下前牙，牙冠完整，未诊治。以后一直出现咀嚼不适，牙齿有“发木”感，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。颏部有一瘘管反复发作，长期流脓，曾于美容科切除瘘管，但再次发作。

　　68、确诊最有价值的检查是

　　A、扪诊

　　B、叩诊

　　C、冷、热诊

　　D、X线片

　　E、探诊

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据牙外伤逐渐变色，且根尖区反复肿胀，推测极有可能是牙外伤导致牙髓坏死，从而病损波及根尖周组织。X线检查最直观准确。

　　69、根据上述临床表现最不可能的诊断是

　　A、慢性根尖周囊肿

　　B、慢性有瘘性根尖周脓肿

　　C、慢性有瘘型根尖周炎

　　D、慢性根尖周肉芽肿

　　E、慢性根尖周致密性骨炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根尖周致密性骨炎的患牙一般没有任何自觉症状，也无反复肿痛史，只有在进行X线检查时偶然发现。

　　70、假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因

　　A、仅做全冠修复

　　B、根管超填

　　C、菌斑堆积

　　D、根管欠填

　　E、根尖周骨质破坏较大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于牙髓已经坏死，波及根尖导致根尖区反复肿胀，应完善根管治疗，如根尖破坏过大还应行根尖切除，菌斑堆积可引发龋病及牙周组织破坏，对根尖周病无影响。其中未明确牙髓情况，仅做冠修复难以去除根本刺激，病变仍存在，不完善的根管治疗以及根尖周破坏较大同样难以控制根尖周病发展。

　　71、对于颏部瘘管处理正确的是

　　A、拔除患牙，切除瘘管

　　B、碘酚灼烧，封闭瘘管

　　C、患牙根治后瘘管可自行封闭

　　D、患牙根治后搔刮瘘管

　　E、观察，待自行闭合

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于慢性根尖周病导致面瘘的情况，应及时完成患牙根管治疗，搔刮瘘管，观察瘘管闭合情况。如瘘管仍不闭合，可手术切除瘘管。由于瘘管由根尖周病引起，仅处理根尖周病或仅治疗瘘管均不能达到根治效果。

　　患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

　　72、对此疾病无帮助的检查方法是

　　A、探诊

　　B、叩诊

　　C、X线片检查

　　D、扪诊

　　E、冷、热诊

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 扪诊主要针对牙齿松动、(牙合)创伤、脓肿情况，对于牙髓炎无诊断价值。探诊可探查是否有穿通髓的龋洞;叩诊可判定是否根尖周及牙周膜有损伤;X线检查可提示是否存在近髓的牙齿硬组织疾病或波及根尖的牙周疾病;冷热诊可以直接检测牙髓活力是否异常。

　　73、如果检查结果是急性牙髓炎，此时该如何止痛

　　A、口服镇痛剂

　　B、局麻下开髓引流

　　C、针刺穴位

　　D、封失活剂

　　E、局麻下去除软龋，封镇痛剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性牙髓炎应急处理应及时局麻下开髓引流，释放牙髓腔内压力，缓解疼痛。

　　74、最应与什么疼痛鉴别

　　A、急性上颌窦炎

　　B、三叉神经痛

　　C、牙周炎

　　D、根尖周炎

　　E、智齿冠周炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疼痛同属神经性疼痛，急性牙髓炎首要鉴别疾病为三叉神经痛。查找“扳机点”是二者显著差异。

　　75、如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，最好做什么检查以进一步确定患牙

　　A、叩诊+X线片检查

　　B、冷、热诊+X线片检查

　　C、咬诊+X线片检查

　　D、叩诊+冷、热诊

　　E、咬诊+电活力测验

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于视诊、探诊未发现牙体组织缺损的情况，应通过温度测试，判断牙髓活力是否正常，确定患牙位置，通过X线检查牙齿邻面隐蔽位置龋损情况及牙根情况。

　　患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。

　　76、该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是

　　A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗

　　B、急性牙髓炎，需做根管治疗

　　C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗

　　D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗

　　E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者牙痛表现为典型急性牙髓炎临床表现，由于患者存在以往牙痛史，且牙髓腔穿通，符合慢性牙髓炎急性发作表现。需做根管治疗。

　　77、该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是

　　A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎

　　B、器械穿出根尖孔

　　C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染

　　D、根管内有毒力很强的细菌存在

　　E、将坏死组织推出根尖孔

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根管治疗中，操作不当导致牙体碎屑及根管消毒药物刺激根尖周组织导致化学性根尖周炎发作，出现更严重根尖症状，叩痛明显，甚至影响咬合。

　　78、对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是

　　A、掌握药物的剂量

　　B、封入丁香油酚棉球减轻疼痛

　　C、掌握封药时间

　　D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织

　　E、封入失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因远中牙龈乳头增生长入龋洞内，应避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织。

　　患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口，患牙 Ⅰ 度松动。右下6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。

　　79、本次就诊的主诉牙诊断可能是

　　A、右下6慢性牙周炎

　　B、右下6逆行性牙髓炎

　　C、右下6急性牙髓炎

　　D、右下5深龋

　　E、右下5慢性根尖周炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题示患者牙痛具备典型牙髓炎疼痛表现，刺激痛、放散痛。右下5深龋已波及牙髓，探诊无反应，且叩诊不适提示牙髓已经坏死并发展为根尖周病，导致疼痛患牙不是右下5。右下6远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部，且牙冠完成无龋洞为典型逆行性牙髓炎表现。

　　80、还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划

　　A、X线片

　　B、牙髓活力测验

　　C、松动度

　　D、扪诊

　　E、以上都不正确

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 为明确拟定诊断右下5根尖周病、以及右下6逆行性牙髓炎(牙周疾病中的牙槽骨吸收)，还必须通过X线检查判定右下5、6牙根情况以确定最终诊断。

　　81、对主诉最佳治疗方案是

　　A、塑化治疗+牙周系统治疗

　　B、牙周系统治疗

　　C、根管治疗+牙周系统治疗

　　D、充填

　　E、拔除

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于右下6逆行性牙髓炎治疗应遵循牙髓-牙周联合病变治疗原则，进行牙髓、牙周联合治疗。其中牙髓治疗主要是根管治疗，塑化治疗已经淘汰，仅用于根管闭锁无法扩通的情况使用。

　　患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6(牙合)面深龋，冷测引发剧烈疼痛，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封FC药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动 Ⅲ ° ，叩痛(++)。

　　82、该患牙的病变发展过程是

　　A、牙髓充血-慢性牙髓炎-慢性牙髓炎急性发作-急性根尖周炎

　　B、牙髓充血-急性根尖周炎

　　C、急性牙髓炎-急性根尖周炎

　　D、慢性牙髓炎-急性根尖周炎

　　E、牙髓充血-急性牙髓炎-急性根尖周炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患牙可能由于深龋波及牙髓导致牙髓充血，进一步扩展引发慢性牙髓炎，病变进一步蔓延至根尖区。

　　83、该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是

　　A、根尖周的细菌感染

　　B、药物对根尖周的化学性刺激

　　C、磨牙时的振动对根尖周的创伤

　　D、器械超出根尖孔所致

　　E、封洞太严密

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙髓治疗后出现疼痛，常因操作不当，将牙体切磨碎屑推出根尖孔外，或封药不当导致化学性根尖周炎。提示未进行扩管操作，故最有可能导致疼痛加剧原因在于药物对根尖周的化学性刺激。

　　84、出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素

　　A、患牙的牙位

　　B、患者的年龄

　　C、患牙的根管数目

　　D、牙冠破坏程度

　　E、患者的健康状况

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 接近更年期患者，激素水平异常，使患者对疼痛、刺激更加敏感，情感脆弱，易怒。主诉不适往往较病情更重。

　　一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6 Ⅰ ° 松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中牙槽骨已吸收达根尖1/3处。

　　85、为了确诊，最主要的还应检查哪项

　　A、牙周袋探诊

　　B、电活力测验

　　C、冷测验

　　D、麻醉试验

　　E、热测验

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者热刺激痛冷缓解，提示病变多为化脓性炎症。通过热测验可确定患牙位置。

　　86、最可能的诊断为

　　A、牙周脓肿

　　B、急性化脓性牙髓炎

　　C、慢性溃疡性牙髓炎

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、急性根尖脓肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患牙同时具有牙周炎和牙髓炎的临床表现。较长时间的牙齿反复肿痛史，近期出现急性牙髓炎症状或慢性牙髓炎症状，多为逆行性牙髓炎临床表现。

　　87、目前最有效的处理方法是

　　A、全身用消炎止痛药

　　B、针刺止痛

　　C、拔除患牙

　　D、开髓

　　E、开髓引流，牙周袋引流

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周-牙髓联合病变治疗应牙髓治疗配合牙周治疗。对于牙髓炎导致疼痛，应及时开髓引流，如伴发牙周脓肿，应同时引流牙周脓肿，如有波动感可切开引流。局部牙周上药。

　　患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。

　　88、右下6、7的诊断最可能是

　　A、右下6、7深龋

　　B、右下6可复性牙髓炎，右下7深龋

　　C、右下6深龋，右下7可复性牙髓炎

　　D、右下6慢性牙髓炎，右下7深龋

　　E、右下6深龋，右下7慢性牙髓炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右下6冷热诊一过性敏感，提示牙髓充血，可复性牙髓炎临床表现。右下7刺激进入龋洞后疼痛，其他无牙髓异常表现，符合深龋临床表现特点。

　　89、对于右下6紧急处理恰当的是

　　A、直接盖髓术

　　B、牙拔除术

　　C、安抚治疗

　　D、根管治疗

　　E、冠髓切除术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于可复性牙髓炎治疗首选安抚治疗，观察牙髓状况，如病变扩展为牙髓炎再行牙髓治疗。

　　患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

　　90、对该患牙的诊断应是

　　A、磨损

　　B、酸蚀症

　　C、慢性牙髓炎

　　D、牙外吸收

　　E、牙隐裂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙齿磨损从表面向深层进行，在牙外表发生变化的同时相继出现不同的并发症。釉质部分磨损，露出黄色牙本质或出现小凹面。当釉质全部磨损后，(牙合)面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质。一些磨损快、牙本质暴露迅速的病例可出现牙本质过敏症。

　　91、该症状影响患者正常饮食，应做的处理是

　　A、调(牙合)

　　B、充填

　　C、全冠修复

　　D、脱敏治疗

　　E、待其自行恢复

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙本质过敏症应做脱敏处理，磨损形成凹坑在正中(牙合)位时有足够的空间可行充填修复。

　　患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，夜间痛影响睡眠就诊。检查：右上6近中邻(牙合)面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩(+)，牙龈(-)。

　　92、该牙劈裂原因可能为

　　A、洞深度不足

　　B、垫底物太少

　　C、材料调剂

　　D、充填时操作问题

　　E、洞形制备时近中舌壁过薄

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 充填后牙齿劈裂常因洞形制备时牙体切磨过多，剩余健康组织过少导致牙体抗力降低，受过大咬合力时容易发生劈裂。

　　93、该牙处理应为

　　A、拔除劈裂部分

　　B、拔除劈裂部分，重新充填

　　C、牙髓治疗

　　D、拔除劈裂部分，牙髓治疗后全冠修复

　　E、拔除患牙

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于劈裂牙治疗，如出现牙髓炎，或劈裂过深预计修复治疗需根管治疗后确保提高固位的情况，应先完成牙髓治疗，再行全冠修复，劈裂块松动应及时拔除，劈裂较深的可考虑实施冠延长术，以利于修复体就位及口腔卫生维护。

　　患者因中龋一次银汞充填后冷热刺激痛，无自发痛。查：充填物完好，叩(-)，温度测试正常牙面时无痛，但测充填体处痛。

　　94、最可能的原因是

　　A、备洞时刺激牙髓

　　B、充填时未垫底

　　C、流电作用

　　D、充填体悬突

　　E、充填体高点

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 银汞合金作为一类良导体材料，在中等及以上深度龋洞充填时，必须垫底，以隔绝温度刺激。

　　95、处理恰当的是

　　A、观察

　　B、脱敏

　　C、去旧充填体，重新垫底充填

　　D、牙髓治疗

　　E、去旧充填体，改其他修复材料充填

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 银汞合金作为一类良导体材料，在中等及以上深度龋洞充填时，必须垫底，以隔绝温度刺激。为垫底导致冷热敏感的情况，应及时去除原充填材料，重新垫底充填。

　　女性患者，38岁，长期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，现在来就诊。经查：口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛。

　　96、询问病史及临床检查时应注意以下几点，除了

　　A、皮肤有无损害

　　B、指(趾)甲有无病损

　　C、唇红部有无病损

　　D、有无肺结核史

　　E、发病前有无精神因素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病可能为扁平苔藓。本病可能会出现皮肤，唇红部，指(趾)甲损害。引起此病的原因其中之一为心理因素，并不是结核杆菌。

　　97、对该患者的诊断最可能是

　　A、增殖型念珠菌病

　　B、假膜型念珠菌病

　　C、皮脂腺异位

　　D、扁平苔藓

　　E、白斑

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛，因此本病最可能为扁平苔藓。念珠菌病不会出现白色角化网纹。皮脂腺异位多发生于颊黏膜，且无症状。白斑一般不会左右对称发病，并且多表现为白色斑块，不表现为白色条纹。且扁平苔藓的发病因素与精神心理状态有很大关系。

　　98、最恰当的治疗方案为

　　A、手术切除

　　B、长期抗真菌治疗，定期复查

　　C、不需治疗及随访

　　D、全身长期大剂量激素治疗

　　E、消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 扁平苔藓的治疗可通过心理治疗，去除局部刺激因素，局部或全身使用免疫抑制剂，如肾上腺皮质激素等。扁平苔藓一般不需手术切除，如果发生癌变，则可使用手术切除治疗。扁平苔藓不是由真菌引起，因此不需长期抗真菌治疗，但是迁延不愈的话，可考虑真菌感染。扁平苔藓是一种癌前状态，应予以治疗及随访，但不需要全身长期大剂量激素。

　　男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。

　　99、该类型溃疡的损害特点为

　　A、溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜

　　B、溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血

　　C、溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状

　　D、溃疡深大，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状

　　E、溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，且有瘢痕产生，病程可达1～2个月或更长。

　　100、该病例属哪一种类型

　　A、轻型口疮

　　B、口炎型口疮

　　C、腺周口疮

　　D、白塞病

　　E、唇疱疹

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损。

　　某社区举行了一次大型龋病流行性调查。

　　101、若在该调查中由于没有使用WHO推荐的CPI探针而导致数据出现偏差，应属于

　　A、因检查器械造成的偏差

　　B、因调查对象引起的偏差

　　C、检查者之间偏性

　　D、受检者本身偏性

　　E、选择性偏倚

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因检查器械造成的偏倚：在龋病、牙周病流行病学研究中，各指数的应用基于临床检查。因此，检查器械不规范，现场工作条件差如光线不足等，都可造成系统误差。如检查龋病和牙周病时，按WHO要求使用CPI探针与使用临床用的5号尖探针，结果就会不同。

　　102、对于此种情况，其防止的办法应该是

　　A、设计中尽量提供可能的回忆目标

　　B、疾病的诊断标准要明确

　　C、按规定使用标准检查器械

　　D、调查前要做标准一致性试验

　　E、调查前要对于诊断标准要统一认识

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 防止因检查器械造成的偏倚的办法：按规定使用标准检查器械，并保持稳定的环境条件。

　　口腔预防人员对一社区的居民进行口腔健康检查，如下：

　　103、若检查得到某人的CPI指数值为4，则表示

　　A、牙龈炎，探诊后出血

　　B、牙石，探诊可发现牙石

　　C、少于两颗功能牙存在

　　D、晚期牙周病，牙周袋深度>6mm

　　E、早期牙周病，龈袋深度在4～5mm

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 CPI指数：

　　0表示牙龈健康;

　　1表示牙龈炎探诊出血;

　　2表示牙石，探诊发现牙石;

　　3表示早期牙周病，龈缘覆盖探针，龈袋深度4～5mm;

　　4表示晚期牙周炎，牙周袋深度6mm以上。

　　104、关于牙周健康指数以下不正确的是

　　A、检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分

　　B、当牙颈部有散在龈下牙石时，CI-S记分为2

　　C、OHI-S只检查16，11，26，31的唇(颊)面，36，46的舌面

　　D、Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分

　　E、检查GI时使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 OHI-S是简化口腔卫生指数，通常只检查6个牙面16，11，26，31的唇(颊)面，36，46的舌面。CI-S是牙石指数，是根据牙颈部牙石的量计分。当龈上牙石覆盖面积占牙面1/3～2/3之间，或有散在龈下牙石时计分为2。Sihacss和Loe的菌斑指数是根据牙龈区菌斑的厚度记分。检查GI时使用钝头探针，结合视诊和探诊。

　　105、检查者之间进行标准一致性试验，若可靠度优，则Kappa值的范围是

　　A、0～0.4

　　B、0.41～0.5

　　C、0.51～0.6

　　D、0.61～0.8

　　E、0.81～1.0

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Kappa值的取值范围为-1～+1，若Kappa值为负数，证明观察一致率比机遇造成的一致率还小。Kappa值在0.4～0.75为中高度一致，Kappa值≥0.75为极好的一致性，Kappa值≤0.40时表明一致性差。“0～0.4”为检查者一致性差。“0.41～0.5”、“0.51～0.6”为一致性一般。“0.61～0.8”为一致性高，可靠度优，正确。“0.81～1.0”一致性过高。

　　口腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需做标准一致性试验。

　　106、标准一致性检验中不包括

　　A、疾病诊断标准要明确

　　B、调查前要认真培训

　　C、统一诊断标准

　　D、调查中抽取10%统计调查结果

　　E、检查者偏性，包括检查者本身和检查者之间的偏性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 检查者偏性，包括检查者本身和检查者之间的偏性。在口腔流行病学调查时，应避免检查者偏性，主要的做法有：疾病的诊断标准要明确;调查前要培训调查者;统一诊断标准。而不在调查中抽取10%统计调查结果来进行标准一致性检验。

　　107、对检查者可靠度检验要计算

　　A、Kappa值

　　B、q值

　　C、卡方值

　　D、U值

　　E、t值

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Kappa(K)值统计用于半定量结果的比较以做出两种检验方法是否具有一致性的回答。而q值，卡方值，U值和t值是检验统计结果的统计学意义。

　　患儿9岁，上颌乳中切牙脱落两年未见恒牙萌出求治，患儿因鼻炎常开口呼吸，喜食甜、软食物，口腔卫生差。检查：多处龋洞未充填，左下 ⅤⅢ ° 松动。

　　108、正常上颌恒中切牙萌出时间约为

　　A、5～6岁

　　B、6～7岁

　　C、7～8岁

　　D、9～10岁

　　E、10～11岁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常上颌恒中切牙萌出时间约为7～8岁。

　　109、此患者可能诊断为

　　A、乳牙早失

　　B、恒牙早失

　　C、牙列缺损

　　D、恒牙迟萌

　　E、先天缺牙

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 迟于正常萌出时间而未萌出的恒牙称之为恒牙迟萌。

　　110、检查发现缺牙区牙龈轻度增生，其他部位牙龈正常，推测牙齿未萌出的原因是

　　A、口呼吸

　　B、口腔卫生差

　　C、喜食甜食

　　D、牙龈角化增生

　　E、未到萌出时间

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 局部因素：和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯牙龈咀嚼，使局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使牙齿萌出困难。

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