21、 下列有关IgG说法不正确的是

　　A、唯一能够通过胎盘进入胎儿体内的Ig

　　B、不以单体形式存在

　　C、血清半衰期约23天

　　D、是血清中含量最高的Ig

　　E、对防止新生儿感染具有重要意义

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 IgG是血清中含量最高的Ig，血清半衰期约23天，以单体形式存在。IgG是唯一能够通过胎盘进入胎儿体内的Ig，对防止新生儿感染具有重要意义。

　　22、 超敏反应一共有

　　A、1型

　　B、2型

　　C、3型

　　D、4型

　　E、5型

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 超敏反应的分型：超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。

　　23、 临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病，除外的是

　　A、皮肤过敏反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、甲状腺功能亢进

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、药物过敏性血细胞减少症

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病：①输血反应;②新生儿溶血症;③自身免疫性溶血性贫血;④药物过敏性血细胞减少症;⑤肺出血-肾炎综合征;⑥甲状腺功能亢进。

　　24、 C3缺陷患者易发生

　　A、反复化脓菌感染

　　B、慢性肉芽肿病

　　C、血管神经性水肿

　　D、致死性化脓菌感染

　　E、白细胞黏附缺陷病

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 C3缺陷患者易发生严重的致死性化脓菌感染。

　　25、 Th1细胞对Tc细胞(CTL)的辅助作用是

　　A、分泌细胞因子，促进CTL增殖分化

　　B、促进CTL表面TCR的表达

　　C、促进CTL释放穿孔素

　　D、协助传递活性第1信号

　　E、促进CTL表达MHC-I类分子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Th1的主要功能是：①通过分泌IL-2、IFN-γ刺激CTL细胞的增殖和分化，促进CTL对肿瘤和病毒感染细胞的杀伤;②通过分泌IFN-γ增强吞噬细胞的吞噬和杀伤，尤其是杀伤胞内寄生菌的功能;③通过分泌IFN-γ促进IgG的生成从而促进调理吞噬作用;④是迟发型超敏反应中的效应细胞;⑤通过分泌IL-2、IFN-γ增强NK细胞的杀伤活性。

　　26、 属于放射诊疗对患者和受检者的防护要求的是

　　A、严格控制受照剂量

　　B、对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护

　　C、事先告知患者和受检者辐射对健康的影响

　　D、遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对患者和受检者的防护要求：放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。

　　27、 下列有关医疗机构发现甲类传染病应当采取的措施中，正确的是

　　A、对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定

　　B、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

　　C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施

　　D、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施

　　E、以上都正确

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　　医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

　　28、 下列叙述中，哪一项是错误的

　　A、咀嚼力是咀嚼肌所能发挥的最大力

　　B、(牙合)力是咬合时，牙周组织所承受之力

　　C、最大(牙合)力是牙周膜的最大耐受力

　　D、(牙合)力临床上称为咀嚼压力

　　E、(牙合)力与年龄、健康、牙周膜的耐受阈大小无关

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼肌力：是指参与咀嚼的肌肉所能发挥的最大力量，也称咀嚼力。(牙合)力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力。最大(牙合)力是指牙周膜的最大耐受力。(牙合)力的大小，因人而异，同是一人，也依其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。

　　29、 一般常见的咀嚼运动的类型中，除外

　　A、双侧交替咀嚼

　　B、双侧同时咀嚼

　　C、前牙咀嚼

　　D、左侧咀嚼

　　E、右侧咀嚼

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咀嚼运动的类型：咀嚼运动能够单侧、双侧或双侧交替地进行。

　　30、 出现口角歪斜，是损伤面神经的哪一分支

　　A、下颌缘支

　　B、颈支

　　C、颞支

　　D、颧支

　　E、颊支

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂及流涎。

　　31、 颏神经麻醉进行颏孔注射时应注意颏孔多朝向

　　A、前、下、外

　　B、后、上、内

　　C、前、下、内

　　D、后、上、外

　　E、后、下、外

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人颏孔多朝向后、上、外方，颏神经麻醉进行颏孔注射时应注意此方向。

　　32、 与建(牙合)的动力平衡无关的是

　　A、向前的动力

　　B、向后的动力

　　C、左右的动力

　　D、上下的动力

　　E、内外的动力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 与建(牙合)的动力平衡有关的是推动牙弓向前与向后的力平衡、上下动力平衡和内外动力平衡。牙弓增宽，是通过牙弓内的舌体向外的压力与唇、颊肌向内的压力相互平衡，得以适当长宽，与左右的动力无关。

　　33、 尖牙保护(牙合)是指在侧方咬合的过程中，接触的牙体是

　　A、工作侧上、下颌后牙

　　B、非工作侧上、下颌后牙

　　C、上、下颌切牙

　　D、工作侧上、下颌尖牙

　　E、非工作侧上、下颌尖牙

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尖牙保护(牙合)：是以尖牙作支撑，对其他牙齿起到保护作用。

　　特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调;侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保持接触非工作侧牙齿不接触;在作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。

　　34、 下列有关口腔及牙周组织对本体感觉的敏感度的描述中，不正确的是

　　A、口腔及牙周组织对本体觉的敏感度与该处本体感受器分布的密度成正比

　　B、前牙牙周膜本体感受器分布的密度较后牙为密

　　C、牙齿位置觉的识别能力磨牙最强，前牙最弱

　　D、黏膜的本体觉舌尖最敏感

　　E、黏膜的本体觉颊黏膜最不敏感

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔及牙周组织对本体觉的敏感度与该处本体感受器分布的密度成正比。前牙牙周膜本体感受器分布的密度较后牙为密。牙齿位置觉的识别能力前牙最强，前磨牙次之，磨牙最弱。牙周膜本体感受器的感受阈，可因炎症、疲劳等因素而有所变化。黏膜的本体觉舌尖最敏感，颊黏膜最不敏感。

　　35、 小唾液腺发育较晚，一般开始于胚胎

　　A、第四周

　　B、第六周

　　C、第八周

　　D、第十周

　　E、第十二周

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小唾液腺发育较晚，约在胎儿第12周。上皮芽长入黏膜下层即分之并发育成腺体：导管较短，直接开口于口腔黏膜。

　　36、 由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层。基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能。以上特征属于下列哪种结构

　　A、基底膜

　　B、粒层

　　C、基底层

　　D、棘层

　　E、固有层

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固有层由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层。固有层的基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能。其中含有固有层干细胞。除此之外还有组织细胞、肥大细胞和少许淋巴细胞及浆细胞。固有层的纤维主要是Ⅰ型胶原纤维，此外还有弹力纤维。

　　37、 可作为McCune-Albright综合征的表征之一，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替正常骨组织，幼稚的骨小梁彼此缺乏连接，无层板结构。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞。间质成纤维细胞大小一致，增生的纤维结缔组织中富于血管，有时还可见到骨样组织、软骨岛、破骨细胞、泡沫细胞，核巨细胞，据此可以判断为以下哪种疾病

　　A、纤维结构不良

　　B、结核性骨髓炎

　　C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

　　D、放射性骨髓炎

　　E、巨细胞肉芽肿

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 纤维结构不良是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，可分为单骨性和为多骨性，还可作为McCune-Albright综合征的表征之一。镜下见疏松的细胞性纤维组织代替正常骨组织，幼稚的骨小梁彼此缺乏连接，无层板结构，类似O、C、V、W等英文字母的形态。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞。间质成纤维细胞大小一致，呈梭形或星形。增生的纤维结缔组织中富于血管，有时还可见到骨样组织、软骨岛、破骨细胞、泡沫细胞。多核巨细胞，继发性动脉瘤样骨囊肿或黏液变等继发性改变亦可出现。

　　38、 肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。细胞有突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，称

　　A、浆液性腺泡细胞

　　B、闰管细胞

　　C、分泌管细胞

　　D、篮细胞

　　E、黏液性腺泡细胞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。细胞有突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。肌上皮细胞内有肌动蛋白，肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。

　　39、 发病多为3岁以内的婴幼儿，可表现为广泛的内脏器官受累，以皮肤、肝、脾、肺、淋巴结及骨骼等最易受累，病情较重，可危及生命的疾病为下列哪一项

　　A、汉-许-克病

　　B、慢性复发性腮腺炎

　　C、巨细胞肉芽肿

　　D、勒-雪病

　　E、慢性唾液腺炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 勒-雪病：为急性播散型，发病多为3岁以内的婴幼儿，病程为急性或亚急性，是最严重的一型，可表现为广泛的内脏器官受累，以皮肤、肝、脾、肺、淋巴结及骨骼等最易受累。本型病情较重，进展迅速，可危及生命。

　　40、 牙周炎的主要病理变化之一是

　　A、牙松动

　　B、菌斑形成

　　C、牙龈增生

　　D、牙龈出血

　　E、牙槽骨吸收

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周炎的主要组织病理学变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。

　　41、 牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在

　　A、始发期

　　B、早期病变

　　C、病损确立期

　　D、进展期

　　E、静止期

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙周炎发展过程包括：始发期。早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显。

　　42、 急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是

　　A、脓肿位于牙槽窝内

　　B、脓肿达黏膜下

　　C、脓肿达骨膜下

　　D、脓肿位于牙槽窝和牙槽骨

　　E、脓肿位于牙周膜内

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性根尖周炎当脓肿穿破牙槽骨聚集在骨膜下时，由于骨膜致密坚韧，张力大，疼痛达到峰值，脓液一旦突破骨膜，疼痛立即缓解。

　　43、 根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自

　　A、异位的腺上皮

　　B、口腔上皮

　　C、缩余釉上皮

　　D、Malassez上皮剩余

　　E、牙板上皮

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮来自：①牙周膜的Malassez上皮剩余，见于绝大多数病例;②口腔或皮肤上皮：见于有瘘管口的病例，上皮可经瘘管长入;③牙周袋上皮，由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来。④呼吸道上皮：见于病变和上颌窦相通时。

　　44、 成釉器钟状期时，牙乳头可分化形成

　　A、成骨细胞

　　B、成牙本质细胞

　　C、成釉细胞

　　D、成牙骨质细胞

　　E、穿通纤维

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钟状期时，牙乳头的细胞继续增生，体积增大并出现细胞的分化。在牙体组织将要形成时，在内釉上皮的诱导下，牙乳头中与内釉上皮接近的细胞分化为成牙本质细胞。

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