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　　消化性溃疡

　　A1型选择题

　　1.在消化性溃疡的发病机制中起关键作用是

　　A.胃蛋白酶

　　B.乙醇

　　C.胃酸

　　D.反流的胆汁

　　E.不规则进食

　　2.消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性

　　A.中上腹疼痛

　　B.饥饿性疼痛

　　C.反复发作性疼痛

　　D.节律性疼痛

　　E.长期疼痛

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】C。消化性溃疡是一种多因素疾病，溃疡的发病机制是胃酸对黏膜产生自我消化，故胃酸在溃疡形成中起关键作用。

　　2.【答案及解析】D。慢性病程、周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索，但是确诊有赖于胃镜检查。

　　慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病要重点掌握COPD的体征和肺功能改变。

　　A1型选择题

　　1.不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A.桶状胸

　　B.触觉语颤增强

　　C.肺下界和肝浊音界下降

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　2.胸部触诊语音震颤减弱的是

　　A.肺脓肿

　　B.肺梗死

　　C.阻塞性肺气肿

　　D.空洞型肺结核

　　E.大叶性肺炎

　　3.由于肺气肿患者大多数都同时伴有咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎的界限绝对分开，因此，临床上将他们统称为

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性肺源性心脏病

　　C.慢性支气管哮喘

　　D.慢性呼吸衰竭

　　E.慢性阻塞性肺疾病

　　4.下列关于阻塞性肺气肿的说法正确的是

　　A.各种因素刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退

　　B.肺泡过度膨大

　　C.肺通气和肺容量增大

　　D.伴有气道壁的破坏

　　E.以上均正确

　　答案及解析：

　　1.【答案及解析】B。肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。

　　2.【答案及解析】C。肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。

　　3.【答案及解析】E。由于肺气肿患者大多数同时伴有咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎的界限绝对分开，因此，临床上将他们统称为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)。

　　4.【答案及解析】E。阻塞性肺气肿是指因各种有害因素的刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

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