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37.【正确答案】C
【答案解析】无应答偏倚实际就是漏查。在随机抽样时,属于样本人群中的受检者,由于主观或客观原因未能接受检查,如未接受检查的人数达到抽样人数的30%,应答率仅有70%,结果就难以用来估计总体的现患率。
38.【正确答案】A
【答案解析】捷径调查是WHO推荐的另一个调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。由于这种方法只查有代表性的指数年龄组的人群(5、12、15、35~44、65~74岁),因此这种方法经济实用,节省时间和人力,故称为捷径调查。
39.【正确答案】C
【答案解析】多级抽样:又称多阶段抽样。在进行大规模调查时,常把抽样过程分为几个阶段,每个阶段可采用单纯随机抽样,也可将以上各种方法结合起来使用。
40.【正确答案】B
【答案解析】分层抽样:先将总体按某种特征分成若干个“层”,再在每个层中用随机方式抽取调查对象,再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本,称分层抽样。
41.【正确答案】D
【答案解析】系统抽样:又称间隔抽样、机械抽样。将抽样对象按次序编号,先随机抽取第一个调查对象,然后再按一定间隔随机抽样。
42.【正确答案】A
【答案解析】单纯随机抽样:是最基本的抽样方法,也是其他抽样方法的基础。它是按一定方式以同等的概率抽样,称单纯随机抽样。可以使用抽签的方式,也可以使用随机数字表来抽取样本。
43.【正确答案】B
【答案解析】为查明某病或某些疾病在某个国家或某个地区的现患情况或流行强度,大多使用抽样调查的方法。所谓抽样即从目标地区的总体人群中,按统计学随机抽样原则抽取部分人群作为调查对象,这个程序称为抽样。优点为省时间、省劳力和省经费,且所得资料同样具有代表性。
44.【正确答案】C
【答案解析】普查的最大优点是能发现调查人群中的全部病例并给予及时治疗,或用作项目开发的依据。在检查时还能普及医学知识。但普查的应查率要求在95%以上,漏查率太高会使结果正确性差。最大缺点是这种调查需要的工作量大,成本太高,所以只能在较小范围内使用。
45.【正确答案】E
【答案解析】WHO推荐的氟牙症诊断标准:为Dean指数,以釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积作为依据
46.【正确答案】E
【答案解析】根据调查的目的确定使用的指数和调查标准。常用的龋病指数有DMFT、DMFS等。
47.【正确答案】D
【答案解析】常规资料分析又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。
48.【正确答案】E
【答案解析】喂养龋:由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿,如含奶瓶入睡,睡前喝奶后不刷牙,牙齿萌出后夜间喝奶,延长母乳和奶瓶喂养时间,过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面,而在下颌切牙却无龋齿,也称奶瓶龋。口服钙片,可全身补充元素,以利于吸收,但对于龋齿无恢复作用,局部涂氟可达到防龋作用,但应由专业口腔医生实施操作,不可由家长自行实施;患儿年龄过小,口腔吞咽功能尚不完善,不宜使用含氟牙膏,以防吞食,更不应该餐后咀嚼木糖醇口香糖,增大吸入堵塞气道的危险。
49.【正确答案】C
【答案解析】此题考察原则性内容,应该选择概括性最全面的内容,流行病学方法研究口腔疾病有助于了解疾病的发展规律及变化。
50.【正确答案】E
【答案解析】药物诱导:临床无症状,根管内无渗出后,根管内导入可以诱导根尖发育成形的药物,首选氢氧化钙制剂。暂时充填窝洞,随访观察;每3~6个月复查一次,复查时注意有无临床症状,常规拍摄X线片观察根尖周、根尖形成情况,药物吸收情况。定期换药,直至根尖形成或根端闭合。
51.【正确答案】D
【答案解析】乳牙间接盖髓术治疗:深龋治疗时为避免露髓,保留洞底近髓部分龋坏牙本质,应用氢氧化钙制剂间接盖髓,抑制龋齿进展,促进修复性牙本质形成,保存牙髓活力。
乳牙直接盖髓术:应用药物直接覆盖在露髓处,保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓,露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。
牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙,应行乳牙根管治疗。
52.【正确答案】E
【答案解析】口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎,上颌尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下,下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎症可扩散到下颌下,有的下颌下淋巴结肿大、压痛,全身症状明显。
53.【正确答案】A
【答案解析】喂养龋:由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿,如含奶瓶入睡,睡前喝奶后不刷牙,牙齿萌出后夜间喝奶,延长母乳和奶瓶喂养时间,过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌乳切牙的唇面,而在下颌乳切牙却无龋齿,也称奶瓶龋。
54.【正确答案】D
【答案解析】乳牙牙体牙髓疾病病变进展快,且牙槽骨疏松,破坏根尖后可迅速扩展形成瘘管排脓,如不及时治疗可长期存在,还可波及恒牙胚。
55.【正确答案】C
【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致,乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚时常见特纳牙。特纳牙:个别恒牙的釉质发育不全,常与其先行乳牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方,难以避免乳磨牙根尖周炎症的影响,故个别牙的釉质发育不全,多见于前磨牙。
56.【正确答案】C
【答案解析】牙冠折引起牙本质暴露,尚未穿髓的情况应及时行间接盖髓,保护牙髓,避免刺激,后期恢复牙齿解剖形态,以利于正常咬合。
57.【正确答案】B
【答案解析】第二恒磨牙代替第一恒磨牙应在8~10岁时施行,可有利于第二恒磨牙牙胚向近中移动,正常替代第一恒磨牙,时间过早或过晚都不能达到最佳效果。
58.【正确答案】E
【答案解析】首先应先判断是否有多生牙,如有应及时拔除多生牙后,再行关闭间隙。
59.【正确答案】E
【答案解析】患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染,且已波及根髓,再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙,根尖尚未发育完全,需行根尖诱导成形术,待根尖发育完毕后,再行完善的根管充填。
60.【正确答案】D
【答案解析】根据患牙临床表现,颊侧远中有一牙周袋,且发现瘘管溢脓,符合牙周脓肿表现,根据既往桩核冠修复史,推测可能因桩核预备过多,导致牙根纵折最后造成牙周破坏。
61.【正确答案】D
【答案解析】牙周-牙髓联合病变:同一个牙并存牙周病变和牙髓病变,且互相融合连通。感染可源于牙髓,也可源于牙周,或两者独立发生,然而是相通的。因为磨牙根分叉处存在副根管(即为发自髓室底至根分叉出的管道),所以根分叉病变的细菌容易从此位置影响牙髓,引起牙髓炎症。
62.【正确答案】D
【答案解析】牙周病是多因素疾病,某些全身性疾病、环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素,遗传因素对牙周临床症状的严重程度有一定的影响。其中吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。
63.【正确答案】B
【答案解析】应注意目前患者妊娠的时间,手术时机应尽量选择在妊娠期的4~6个月内,以免引起流产或早产。
64.【正确答案】E
【答案解析】牙龈切除术适应证:牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损,经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生,形态不佳,或存在假性牙周袋,全身健康无手术禁忌证者;后牙区中等深度的骨上袋,袋底不超过膜龈联合,附着龈宽度足够者;牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤,在全身状况允许的情况下可手术;冠周龈片覆盖在阻生牙(牙合)面上,而该阻生牙的位置基本正常,切除龈片有利于牙的萌出。
65.【正确答案】D
【答案解析】牙龈纤维瘤病的临床表现:本病可在幼儿时就发病,最早可发生在乳牙萌出后,一般开始于恒牙萌出之后;牙龈广泛地逐渐增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠,以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常,组织坚韧,表面光滑,有时也呈颗粒状或小结节状,点彩明显,不易出血;牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位;由于牙龈的增厚,有时出现牙齿萌出困难。
66.【正确答案】E
【答案解析】患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头,严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主,尤其以下前牙区最为显著。
67.【正确答案】B
【答案解析】慢性龈炎是牙龈疾病中最常见者。其临床特征:患处牙龈充血发红,水肿光亮而松软,龈缘变厚不再与牙面贴附,牙龈乳头变得圆钝、肥大。此时碰触牙龈有出血,此常为就医主诉。严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生,龈袋溢脓。由于龈肿胀,龈沟深度超过3mm,但龈沟底仍在釉牙本质的冠方,未发生附着丧失,X线片也无牙槽骨吸收。
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