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　　洗手、戴手套、吸氧术和牙线

　　口腔检查：洗手真洗，再戴手套、还有吸氧术，牙线

　　解析：

　　一、洗手：

　　(1).首先取下双手所戴所有饰物，修剪指甲，清理甲沟污物。

　　(2).在流动水下，使双手充分淋湿。

　　(3).取少量肥皂(或皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

　　(4).认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖及指缝，具体揉搓步骤归纳为以下六步法：

　　①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

　　②手心对手背沿指缝相互揉搓，交互进行。

　　③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

　　④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　　⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

　　⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　　(5).在流动水下彻底冲洗干净双手，用洁净纸巾或消毒毛巾擦干。

　　二、戴手套

　　(1).将双手洗净、干燥。

　　(2).将左右两只手套相对，用示指和大拇指夹持两只手套的内边，然后先将左手五指分开伸入左手手套的五指套中。

　　(3).再用左手持右手手套外面并打开手套边，让右手也同左手一样分开五指分别插入手套的手指套中。

　　(4).用戴好手套的双手持手套外面调整手指在指套中的位置。

　　(5).将手套边缘套过双侧袖口，注意不要碰到衣袖或其他未消毒物品。

　　三、吸氧术

　　适应证

　　(1).呼吸系统　　肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿等。

　　(2).心血管系统　　心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。

　　(3).中枢神经系统　　颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。

　　(4).其他严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后等。

　　操作过程

　　操作者洗手，将所用物品携至床旁，核对患者，向患者解释操作目的，取得患者同意，戴口罩，协助患者取舒适卧位。用手电筒检查患者鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向患者及家属交代注意事项。清洁患者面部及整理床位。

　　四、牙线

　　一、牙线使用方法

　　牙线可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成。有含蜡或不含蜡牙线，也有含香料或含氟牙线。牙线的使用方法如下：

　　1.取一段长约20——25cm的牙线，将线的两端合拢打结形成一个线圈;或取段约30——40cm长的牙线，将其两端各绕在左右手的中指上。

　　2.清洁右上后牙时，用右手拇指及左手示指掌面绷紧牙线，然后将牙线通过相邻两牙的接触点，拇指在牙的颊侧协助将面颊牵开。

　　3.清洁左上后牙转为左手拇指及右手示指执线，方法同上。

　　4.清洁所有下牙时可由两手示指执线，将牙线轻轻通过接触点。

　　5.进行2——4操作步骤时，两指间牙线长度约为1——1.5cm。

　　6.牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面，并进入龈沟底以清洁龈沟区。

　　7.将牙线贴近牙颈部牙面并包绕牙面，使牙线与牙面接触面较大，然后上下牵动，刮除邻面菌斑及软垢。每个牙面要上下剔刮4——6次，直至牙面清洁为止。

　　8.再以上述同样方法进行另一牙面的清洁。

　　二、注意事项

　　1牙线通过接触点时，应注意不要用力过大，以免损伤牙周组织。

　　2.如果接触点较紧不易通过时，可牵动牙线在接触点以上做水平向拉锯动作，逐渐通过接触点。

　　3.将牙线从(牙合)面方向取出，依次进入相邻牙间隙，逐个将全口牙邻面菌斑彻底刮除。

　　4.每处理完一个区段的牙后，以清水激口，激去被刮下的菌斑。

　　5.注意勿遗漏最后一颗牙的远中面。

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