点击查看：2020口腔执业医师医学综合考试练习题及答案汇总

　　六、B

　　1.A.上颌第一前磨牙

　　B.上颌第二前磨牙

　　C.上颌第一磨牙

　　D.上颌第二磨牙

　　E.第三磨牙

　　1)根尖与上颌窦最接近的是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】上颌窦与上颌第二前磨牙到第三磨牙的根尖都有毗邻关系，其中上颌第一磨牙与上颌窦最接近。

　　2)常有先天缺失、错位萌出的是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生。

　　3)近中舌尖占舌面最大部分的是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】上颌第一、第二磨牙的近舌尖都大，但是第二磨牙因为远舌尖更小甚至缺如所以占舌面部分最大，因此正确答案应该是D。

　　2.A.颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉

　　B.颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支

　　C.面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支

　　D.面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉

　　E.颈内动脉、舌咽神经、迷走神经、副神经，舌下神经

　　1)纵行于腮腺内的血管神经为

　　【正确答案】A

　　【答案解析】根据腮腺内血管神经的走向，可将其分为纵行和横行两组：

　　1.纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉;

　　2.横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。

　　2)腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为

　　【正确答案】D

　　【答案解析】腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为：面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。

　　3)腮腺深叶的神经血管为

　　【正确答案】E

　　【答案解析】腮腺深叶的神经血管为：颈内动脉、第Ⅸ——Ⅻ对脑神经(即第九——第十二对脑神经—舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经)。

　　3.A.高分化(低度恶性)型

　　B.微囊型

　　C.中分化(中度恶性)型

　　D.乳头囊状型

　　E.低分化(高度恶性)型

　　1)在黏液表皮样癌的组织病理检查当中，镜下可见黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少的属于哪一类型

　　【正确答案】A

　　【答案解析】高分化(低度恶性)型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。

　　2)在黏液表皮样癌的组织病理检查当中，镜下可见中间细胞和表皮样细胞较多，黏液细胞较少，肿瘤细胞异形性及核分裂象明显，属于哪一类型

　　【正确答案】E

　　【答案解析】低分化(高度恶性)型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。

　　3)黏液表皮样癌的组织病理检查当中，镜下可见黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞同样明显，排列成实性团块，囊腔形成少，介于高分化与低分化之间，属于哪一类型

　　【正确答案】C

　　【答案解析】中分化(中度恶性)型：介于上述两型之间。黏液细胞大于10%，中间细胞核表皮样细胞液很明显，常排列实性团块，囊腔形成少，偶见细胞异型性及和分裂象。

　　4.A.急性化脓性骨髓炎

　　B.放射性骨髓炎

　　C.慢性局灶性硬化性骨髓炎

　　D.结核性骨髓炎

　　E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎

　　1)X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。镜下见骨膜下反应性新骨形成。为以上哪种疾病的特点

　　【正确答案】E

　　【答案解析】慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又称为Garre'骨髓炎，是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。

　　2)X线表现为圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易区分。病变区骨小梁比周围正常骨组织致密，含有复杂的嗜碱性线，骨髓腔含疏松的纤维结缔组织。此为以上哪种疾病的特点

　　【正确答案】C

　　【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎，是轻度感染导致骨的局灶性反应，多与慢性根尖周炎有关。X线表现为圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易区分。病变区骨小梁比周围正常骨组织致密，其中含有复杂的嗜碱性线，狭小的骨髓腔含疏松的纤维结缔组织。

　　3)X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞。镜下见骨髓腔内干酪样坏死形成，结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节，为以上哪种疾病的特点

　　【正确答案】D

　　【答案解析】结核性骨髓炎：常继发于身体其他部位的结核病，一般多见于儿童，上、下颌骨均可发生。X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞。镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。

　　5.A.固有层

　　B.梅克尔细胞

　　C.基底层

　　D.基底膜

　　E.朗格汉斯细胞

　　1)位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连的是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。

　　2)位于口腔黏膜上皮的深部，是一种树枝状细胞的是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】朗格汉斯细胞：也是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞很类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。

　　3)不仅基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能，也对上皮细胞的分化具有调控作用。符合以上哪种结构

　　【正确答案】A

　　【答案解析】固有层由致密的结缔组织组成。其中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层。固有层的基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能。固有层对上皮细胞的分化具有调控作用。

　　6.A.他汀类药物

　　B.硝酸甘油

　　C.噻嗪类药物

　　D.普萘洛尔

　　E.H1受体阻断药

　　1)属于抗心律失常药物的是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】普萘洛尔属于Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药，用于抗心律失常。

　　2)用于抗心绞痛的药物是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。可用于抗心绞痛。

　　3)用于防治动脉粥样硬化的药物

　　【正确答案】A

　　【答案解析】他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制药，通过调血脂作用和非调血脂作用防治动脉粥样硬化。

　　7.A.多巴胺

　　B.酚妥拉明

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　1)升压作用可被α受体阻断药翻转的是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肾上腺素主要激动α和β受体。当使用α受体阻断药后，阻断了使血管收缩的α受体，而β受体未被阻断，β受体与血管舒张作用有关，所以引起血压不升反降。

　　2)为延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间，局麻药中可加入

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。

　　3)可引起组织缺血坏死或急性肾衰的不良反应的药物是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】去甲肾上腺素的不良反应：(1)局部组织缺血坏死;(2)急性肾衰竭。

　　8.A.准予注册

　　B.不予注册

　　C.注销注册

　　D.变更注册

　　E.重新注册

　　1)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

　　【正确答案】B

　　【答案解析】不予注册：①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的;③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的;④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　2)申请人到县级以上卫生行政部门指定的医疗机构3至6个月的培训，并经考核合格即可

　　【正确答案】E

　　【答案解析】重新注册：中止医师执业活动2年以上以及不予注册的情形消失的，申请重新执业，应当依法重新注册。《医师执业注册暂行办法》规定，重新申请注册的人员，应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3至6个月的培训，并经考核合格，方可依照有关规定重新申请执业注册。

　　3)死亡或者被宣告失踪的应

　　【正确答案】C

　　【答案解析】注销注册：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：①死亡或者被宣告失踪的;②受刑事处罚的;③受吊销医师执业证书行政处罚的;④因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的;⑤中止医师执业活动满2年的;⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　9.A.角色行为适应

　　B.角色行为冲突

　　C.角色行为减退

　　D.角色行为强化

　　E.角色行为缺如

　　1)患者意识不到自己有病，否认病情的严重程度

　　【正确答案】E

　　【答案解析】角色行为缺如表现为患者意识不到自己有病，或否认病情的严重程度，其原因是患者的社会角色或状态不能接受现实进入患者角色而表现出否认心理。

　　2)患者虽然躯体疾病已康复，但仍安心于患者的生活模式，不愿回到日常生活中

　　【正确答案】D

　　【答案解析】角色行为强化：角色强化多发生在由患者角色向常态角色转化时。由于适应了患者的生活，产生了对疾病的习惯心理，不愿重返原来的生活环境。

　　3)患者不顾病情而从事力所不及的工作，影响疾病的治疗

　　【正确答案】C

　　【答案解析】已进入角色的患者，由于环境、家庭、工作等因素，或由社会责任、义务的吸引，可使患者角色行为减退。此时，患者不顾病情而从事力所不及的活动，承担正常角色时的社会行为，从而影响疾病的治疗。

　　10.A.医务人员护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦又能促进康复

　　B.医生为患者提供完全、真实的信息、供其选择表态

　　C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

　　D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素

　　E.医生治疗时应努力使病人受益

　　1)最能体现狭义的有利原则的是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】有利原则又称有益原则。在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员履行对患者有利的德行，即医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复。

　　2)最能体现保护病人隐私准则的是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】对患者的病史、各种特殊检查和化验的报告、疾病的诊断名称、治疗方法以及患者不愿向外泄露的其他隐私等医务人员要保密而不能随意传播，更不能作为谈话的笑料。

　　3)最能体现知情同意准则的是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)签字为据。为此，要求医务人员信息告知，并在患者对信息理解的基础上作出自由的选择与决定。

　　11.A.医患关系

　　B.医务人员之间的关系

　　C.医务人员与社会的关系

　　D.医务人员与医学科学的关系

　　E.生命观和人道观

　　1)医学伦理学的核心问题及主要研究对象是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】医患关系是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。

　　2)医学伦理学的基本观点是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】生命观和人道观是医学伦理学的基本观点。

　　3)医学伦理学重要的研究对象是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】医务人员相互之间的关系是医学伦理学的重要研究对象。

　　12.A.患病率

　　B.罹患率

　　C.发病率

　　D.续发率

　　E.病死率

　　1)某特定时间内，总人口中现患某病者所占的比例

　　【正确答案】A

　　【答案解析】患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。

　　2)某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率

　　【正确答案】D

　　【答案解析】续发率又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

　　3)在一定期间内(如1年)、特定人群中某病新病例出现的频率

　　【正确答案】C

　　【答案解析】发病率指在一定期间内(一般为1年)、特定人群中某病新病例出现的频率。

　　七、B

　　1.A.游离神经末梢

　　B.牙周膜本体感受器

　　C.Meckel环形小体

　　D.Meissner触觉小体

　　E.鲁菲尼小体

　　1)主要分布在口腔黏膜及唇部的口腔黏膜触压觉的感受器是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】Meckel环形小体：主要分布在口腔黏膜及唇部。

　　2)即感受疼痛刺激，也参与接受触觉和本体感觉的口腔黏膜触压觉的感受器是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】游离神经末梢：既感受疼痛刺激，也参与接受触觉和本体感觉等。

　　3)主要分布在舌尖及唇部的口腔黏膜触压觉的感受器是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】口腔黏膜触压觉的感受器主要有四种：①游离神经末梢：既感受疼痛刺激，也参与接受触觉和本体感觉等;②牙周膜本体感受器：分布于牙周膜内，感受牙体受力的方向、大小等感觉;③Meckel环形小体：主要分布在口腔黏膜及唇部;④Meissner触觉小体：主要分布在舌尖及唇部等。

　　4)通常认为热觉感受器为

　　【正确答案】E

　　【答案解析】口腔温度觉感受器主要分布于口腔黏膜。口腔黏膜的温度觉有热觉与冷觉。通常认为热觉感受器为鲁菲尼(Ruffini)小体，冷觉感受器为克劳斯(Krause)终球。

　　2.A.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质

　　B.胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低

　　C.在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质

　　D.钙化程度高，含胶原纤维少

　　E.当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，牙本质仍在一生中不断形成

　　1)继发性牙本质是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完成，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育完成后形成的牙本质即继发性牙本质。

　　2)管周牙本质是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。

　　3)前期牙本质是

　　【正确答案】A

　　【答案解析】前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。

　　4)小管间牙本质是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。

 

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