点击查看：2020口腔执业医师医学综合考试练习题及答案汇总

　　A1型

　　1.以下哪项不是乳牙龋病的临床特点

　　A.患龋率高，发病早

　　B.龋齿进展速度快

　　C.修复性牙本质形成活跃

　　D.自觉症状明显

　　E.龋齿多发，龋蚀范围广

　　【正确答案】D

　　【答案解析】乳牙龋病发生较早。由于乳恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。乳牙龋齿的特点是发病早，患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广泛。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。

　　2.下列选项中能够进行活髓切断术治疗的是

　　A.乳牙深龋，去净腐质极近髓

　　B.乳牙备洞意外穿髓，孔径小于1mm

　　C.年轻恒牙畸形中央尖折断一月余

　　D.乳牙深龋，备洞意外穿髓，孔较大

　　E.外伤冠折露髓就诊及时

　　【正确答案】D

　　【答案解析】乳牙深龋，去净腐质极近髓，若患牙反应剧烈则需要先进行安抚，若患牙无明显敏感反应，则可以进行间接盖髓术;乳牙龋坏备洞时意外穿髓，穿髓孔小于1mm则使用直接盖髓术进行治疗，此治疗方法也可应用于乳牙冠折露髓，就诊及时的病例。年轻恒牙畸形中央尖折断，长时间后应该在根管治疗后行根尖诱导成形术;乳牙龋损备洞时意外穿髓，孔较大，可先进行活髓切断术，保留根髓继续发育，直至替换。

　　3.年轻恒牙根尖区有局限骨致密、不透射影像，说明牙髓组织有

　　A.慢性炎症

　　B.急性炎症

　　C.牙髓坏死

　　D.牙内吸收

　　E.钙化变性

　　【正确答案】A

　　【答案解析】年轻恒牙的根尖周病多是牙髓炎症或牙髓坏死的继发病。若病原刺激弱，机体抵抗力增强，炎症渗出物得到引流，急性炎症可转成慢性炎症。其中，根尖周致密性骨炎较多见，这是因为机体抵抗力强，根尖周组织长时间受到轻微的刺激而表现出的根尖周骨小梁密度增强的现象。坏死的牙髓组织在X线片无明显表现。钙化变性在髓内而不在根尖区。内吸收的X线片表现为髓腔透射影。

　　4.乳牙深龋近髓，牙髓充血的患牙最好的治疗是

　　A.直接盖髓术

　　B.间接盖髓术

　　C.活髓断髓术

　　D.牙髓摘除术

　　E.牙髓失活术

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙髓充血应安抚治疗，再行间接盖髓术充填。在确定牙髓尚未感染的情况下应尽量保留患牙牙髓，以利于牙齿正常替换。

　　5.在义齿修复前常需进行骨性隆突修整术的部位中不包括

　　A.上颌结节

　　B.腭隆突

　　C.磨牙后垫

　　D.下颌双尖牙舌侧

　　E.拔牙创部位

　　【正确答案】C

　　【答案解析】修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。骨隆突常发生在：下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧;腭中缝处，也称为腭隆突;上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。而磨牙后垫属于软组织，并不能够进行义齿的骨性隆突修整术。

　　6.义齿修复前需行骨尖修整的最佳时机，是拔牙后

　　A.半月左右

　　B.1月左右

　　C.2月左右

　　D.3月左右

　　E.4月左右

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

　　7.下列全冠适应证中除外的是

　　A.牙冠充填治疗后需美观修复者

　　B.发育未完成的青少年活髓牙

　　C.前牙切角切缘缺损

　　D.前牙牙髓坏死而变色

　　E.错位牙不宜进行正畸治疗

　　【正确答案】B

　　【答案解析】全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全冠修复易发生穿髓。

　　8.下列哪一项不能增加牙体缺损修复体抗力

　　A.保证修复体制作质量

　　B.控制(牙合)面形态及受力方向

　　C.减少修复体的体积和厚度，以便保留更多的牙体组织

　　D.合理控制修复体的外形，避免尖、薄、锐的结构形式

　　E.根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料

　　【正确答案】C

　　【答案解析】牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力，必须保证其有足够的强度，同时减小受力。因此，修复体必须选用适当的材料，有足够的体积和厚度，避免出现薄弱部位，保证制作质量，并控制(牙合)力。过于强调保留牙体组织，导致修复间隙不足，修复体薄弱，不利于修复体的抗力。

　　9.牙体缺损修复中增强修复体抗力的措施不包括

　　A.避免应力集中

　　B.增大牙尖斜度

　　C.选用强度高的材料

　　D.金瓷衔接区远离咬合接触点

　　E.充足的修复空间

　　【正确答案】B

　　【答案解析】避免应力集中可以增强修复体的抗力。增加牙尖斜度可以增加其侧向力，从而增加了其断裂的风险。选用强度高的材料可增加修复体抗力形。金瓷衔接区远离咬合接触点，可避免咬合压力大的区域，增强了抗力。修复空间充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。

　　10.全冠粘固后出现自发痛的常见原因说法中最不可能的是

　　A.牙髓炎

　　B.金属微电流刺激

　　C.牙龈萎缩

　　D.龈乳头炎

　　E.根尖炎

　　【正确答案】C

　　【答案解析】全冠修复体粘固后发生自发痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。而牙龈萎缩，根面暴露应该产生继发性疼痛。

　　11.下列哪一项不符合牙体缺损修复体的固位原理

　　A.修复体粘结面越光滑粘结力越强

　　B.粘结剂越厚粘结力越小

　　C.修复体组织面与预备体表面接触越紧密固位越好

　　D.邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力

　　E.轴面聚合度越小固位力越大

　　【正确答案】A

　　【答案解析】牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大;辅助固位型可增加约束固位力;轴面聚合角度越小，摩擦力和约束力均增大;粘固剂过厚时粘结力减小，摩擦力也减小。摩擦力与接触面的粗糙程度有关，修复体粘结面越光滑，摩擦力越小，而且粘结面与粘结剂的结合也越差，从而导致固位力降低。

　　12.全冠粘固后出现疼痛反应，导致其发生的原因中最不可能的是

　　A.取印模时刺激

　　B.粘固剂刺激

　　C.戴冠时的机械刺激

　　D.消毒剂刺激

　　E.牙体预备时水喷雾不够

　　【正确答案】A

　　【答案解析】粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。牙体预备时水冷却不足，导致高速切割的车针在切削牙体时产生的热量使牙髓充血，也有可能产生疼痛反应。而取印模时不会对牙体产生任何影响，不会引起基牙戴冠后的疼痛。

　　13.在同等条件下，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的

　　A.2倍

　　B.4倍

　　C.6倍

　　D.8倍

　　E.10倍

　　【正确答案】D

　　【答案解析】桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的8倍。

　　14.下列措施中可减小基牙负担的是

　　A.降低桥体牙尖斜度

　　B.人工牙的(牙合)面用解剖式牙

　　C.采用金属与树脂材料

　　D.设计成卫生桥

　　E.尽量扩大邻间隙

　　【正确答案】A

　　【答案解析】降低桥体牙尖斜度，可减小基牙受到的侧向力，从而减小基牙的负担。采用金属与树脂材料，材料不同，但是桥体、固位体、连接体是一个整体，承受到的(牙合)力均会传导到基牙上，故不能减小基牙负担。设计成卫生桥，与力的传导以及增减无关。尽量扩大邻间隙，不涉及(牙合)面面积的大小，不能减小基牙负担，反而容易造成食物嵌塞。

　　15.如果右下第二磨牙近中倾斜，采用固定桥修复的难点是

　　A.获得共同就位道

　　B.基牙支持

　　C.恢复咬合关系

　　D.桥体设计

　　E.固定桥的强度

　　【正确答案】A

　　【答案解析】因为右下第二磨牙向近中倾斜，因此在采用固定桥修复时，获得各基牙的共同就位道会比较困难。

　　16.采用固定义齿修复的主要根据是

　　A.患者的舒适度

　　B.患者的美观性

　　C.牙周的储备力

　　D.基牙的咬合力

　　E.牙槽嵴吸收程度

　　【正确答案】C

　　【答案解析】修复后的固定义齿，在咀嚼功能中，基牙不仅要负担自身的(牙合)力，还要负担缺牙区即桥体传导的(牙合)力，即分担固定桥所承受的所有的力。基牙之所以能够满足生理咀嚼功能的要求，是以基牙及其牙周组织作为生理基础的。

　　17.关于固定桥接触式桥体龈端的设计，正确的是

　　A.增加压力，与黏膜紧密接触

　　B.唇颊侧龈端尽量减少接触面积

　　C.桥体唇颊侧龈端与黏膜接触，颈缘线与邻牙一致

　　D.尽量增大与黏膜接触面积

　　E.保持与黏膜之间一定的间隙，利于清洁

　　【正确答案】C

　　【答案解析】正确的桥体与黏膜接触关系是桥体龈端与黏膜密合，但不要压迫，唇颊面与邻牙形态协调，保证美观，舌、腭侧龈端减小接触面积，以利于清洁。

　　18.如选作固定义齿基牙为死髓牙，则必须进行的处理是

　　A.减小牙体预备量以增加基牙抗力

　　B.采用可动连接体以缓冲(牙合)力

　　C.完善的根管治疗

　　D.采用桩核冠固位体

　　E.增加基牙，分散(牙合)力

　　【正确答案】C

　　【答案解析】死髓牙必须经过完善的根管治疗才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。

　　19.杆形卡环不具备的优点是

　　A.不易存积食物

　　B.基牙可保持生理运动

　　C.弹性好

　　D.固位作用好

　　E.对基牙损伤小

　　【正确答案】A

　　【答案解析】杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。

　　20.与杆形卡环相比圆环形卡环的优点是

　　A.弹性好

　　B.稳定作用好

　　C.对基牙损伤小

　　D.与基牙的接触面积小

　　E.基牙可保持生理运动

　　【正确答案】B

　　【答案解析】杆形卡环主要优点是弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆卡坏了不易修理。

　　21.不可能造成铸造支架式义齿就位困难的一项是

　　A.开盒时用力过大

　　B.戴义齿时磨除过多

　　C.琼脂印模质量不好

　　D.高温包埋材料的热膨胀系数不够

　　E.模型有缺损

　　【正确答案】B

　　【答案解析】琼脂印模质量不好，印模变形;高温材料热膨胀系数不够，义齿变形;模型有缺损，在支架上形成支点;开盒时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。

　　22.牙支持式义齿适用于

　　A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

　　B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

　　C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固

　　D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

　　E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

　　【正确答案】E

　　【答案解析】牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。

　　23.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是

　　A.在支点线上

　　B.尽量靠近支点线

　　C.尽量远离支点线

　　D.与支点线平行

　　E.与支点线无关

　　【正确答案】C

　　【答案解析】支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。因为力×力臂=力矩，力臂越长，产生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上，若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时，可用前牙区多基牙的联合支持，共同发挥间接固位作用。

　　24.下列哪一项不属于肯氏第一、二类缺失修复体的设计要点

　　A.排列与天然牙等大的人工牙

　　B.扩大鞍基，使(牙合)力均匀分布在牙槽嵴上

　　C.取压力印模

　　D.增加间接固位体支持

　　E.减轻主要基牙上的(牙合)力

　　【正确答案】A

　　【答案解析】第一、二类缺失修复体有游离缺失，需要游离端黏膜承受压力，所以需要取压力印模，C正确。游离缺失，余留牙的固位力不足，需要增加间接固位体支持，减轻主要基牙上的(牙合)力。扩大鞍基，使(牙合)力均匀分布在牙槽嵴上可以增大黏膜可承受的压力。排列与天然牙等大的人工牙引起所承受的(牙合)力增大。

　　25.下面对腭杆描述不正确的一项是

　　A.侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆

　　B.侧腭杆距腭侧龈缘应有3——4mm

　　C.前腭杆位于腭隆突之前，腭皱襞之后

　　D.后腭杆过后容易引起恶心

　　E.后腭杆位于腭隆突之后，两端微弯向前至第一、二磨牙之间

　　【正确答案】B

　　【答案解析】侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆，位于腭隆突的两侧，离开龈缘4——6mm，与牙弓并行。

　　26.在可摘局部义齿中，减少义齿(牙合)力的方法，不包括

　　A.减小人工牙的颊舌径

　　B.降低牙尖斜度

　　C.选用塑料牙

　　D.减少人工牙的咬合接触

　　E.在游离端义齿修复中可减少人工牙数目

　　【正确答案】D

　　【答案解析】减小牙槽嵴(牙合)力的方法，包括：选用塑料牙;减小人工牙颊舌径;减少人工牙数目;减少牙尖斜度，而减少人工牙的咬合接触就失去了修复的意义。因此不能选用此方法来减少(牙合)力。

　　27.可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是

　　A.义齿的坚固耐用

　　B.义齿的摘戴方便

　　C.义齿的外形美观

　　D.义齿的固位和稳定

　　E.义齿的保健作用

　　【正确答案】D

　　【答案解析】题干为可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础，只有达到固位和稳定为前提才能发挥义齿的功能。

　　28.可摘局部义齿的组成中不包括

　　A.人工牙

　　B.基托

　　C.固位体

　　D.预备体

　　E.连接体

　　【正确答案】D

　　【答案解析】可摘局部义齿一般由人工牙、基托、固位体和连接体四个部件组成。

　　29.磨牙后垫在排列人工牙时的标志作用如下，除了

　　A.下颌第一磨牙的(牙合)面应与磨牙后垫的1/2等高

　　B.下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘

　　C.后牙的舌尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内

　　D.后牙的颊尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内

　　E.下颌义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部

　　【正确答案】D

　　【答案解析】磨牙后垫位于下颌牙槽嵴远端的黏膜软垫，呈圆形或卵圆形，上皮无角化，黏膜下层为疏松的纤维结缔组织，含有涎腺。翼下颌韧带止于磨牙后垫上缘的内侧。下颌总义齿基托后缘应盖过磨牙后垫1/2。磨牙后垫位置稳定，是确定全口义齿(牙合)平面和排列人工后牙的重要参考标志。后牙的舌尖应位于磨牙后垫颊、舌面向前与下颌尖牙近中面形成的三角形内，是正确的说法。

　　30.中切牙唇面位于切牙乳突

　　A.中点前1——3mm

　　B.中点前3——5mm

　　C.中点前5——8mm

　　D.中点前8——10mm

　　E.中点前10——12mm

　　【正确答案】D

　　【答案解析】通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8——10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。

　　31.了解旧义齿使用情况很重要，对其目的的描述中，不恰当的是

　　A.做新义齿时有针对性地改进

　　B.必要时嘱患者停戴旧义齿

　　C.必要时模仿旧义齿

　　D.了解患者咀嚼习惯、适应能力

　　E.了解患者经济状况

　　【正确答案】E

　　【答案解析】了解患者经济状况对旧义齿使用情况没有必然联系。

　　32.关于边缘封闭区的描述，错误的是

　　A.牙槽嵴黏膜与唇颊黏膜的反折线区

　　B.上颌后堤区

　　C.下颌磨牙后垫区

　　D.能承担部分咀嚼压力的区域

　　E.阻止空气进入基托与所覆盖的组织内的区域

　　【正确答案】D

　　【答案解析】边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用，从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。

　　33.下列有关圆环卡环说法错误的是

　　A.又称Aker卡环

　　B.包绕基牙牙冠的1/4以上

　　C.牙支持式可摘局部义齿最常用

　　D.固位、支持和稳定作用均好

　　E.包绕基牙的3个轴面和4个轴面角

　　【正确答案】B

　　【答案解析】圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上，好似圆圈，故名圆环卡环，这种卡环为Aker(1936)首先应用，故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上，牙支持式可摘局部义齿最常用，固位、支持和稳定作用均好。

　　34.单颌全口义齿最难获得的是

　　A.人工牙的排列

　　B.义齿的固位

　　C.义齿的稳定

　　D.基托的伸展

　　E.咬合力的控制

　　【正确答案】C

　　【答案解析】对于单颌全口义齿来说，更困难的是其很难获得满意的稳定效果。全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证，在制作义齿时可以根据平衡(牙合)的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度，而天然牙列不存在平衡(牙合)。因此，根据对颌天然牙列的(牙合)曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义齿的人工牙时，难于达到平衡(牙合)的要求。

　　35.为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担，单颌全口义齿设计时，减小咬合力的措施中不包括

　　A.人工牙减数减径

　　B.降低牙尖斜度

　　C.基托充分伸展

　　D.基托组织面加软衬

　　E.采用金属基托

　　【正确答案】E

　　【答案解析】单颌全口义齿修复时控制咬合力：为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担，可通过以下措施来减小咬合力，同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数，降低牙尖斜度，义齿基托充分伸展以分散(牙合)力，单颌全口义齿基托组织面加软衬等。

　　E项是增加基托强度的措施，而不是减小咬合力的措施。

　　36.由于固定桥金属基底桥架的金属材料与瓷粉不匹配可出现

　　A.连接体折断

　　B.(牙合)面破损

　　C.瓷面破损

　　D.与基牙不密合

　　E.固位力不够

　　【正确答案】C

　　【答案解析】金属烤瓷固定桥由于固定桥金属基底桥架的金属材料与瓷粉不匹配，两种材料的热膨胀系数不一致，可引起瓷层脱落，造成瓷面破损。

　　37.以下不可能出现基牙疼痛的是

　　A.卡环与基牙接触过紧

　　B.卡环位置制作不当

　　C.患牙有深龋

　　D.牙槽嵴处有骨尖存在

　　E.咬合过高

　　【正确答案】D

　　【答案解析】牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴可形成组织倒凹，造成软组织疼痛，不会出现基牙疼痛。

 

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