点击查看：2020口腔执业医师医学综合考试练习题及答案汇总

　　二、A2

　　1.某患者，47岁。下颌|7龋坏尚未充填，下颌5|因龋丧失，下颌|6因龋已做充填，下颌1|1因牙周病失牙，计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法，其M即失牙数为

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【正确答案】C

　　【答案解析】龋失补指数用龋、失、补牙数(DMFT)或龋、失、补牙面数(DMFS)表示。龋(Decayed)：已龋坏未充填的牙;失(Missing)：因龋丧失的牙;补(Filled)：因龋已充填的牙。按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。

　　2.患者，男性，55岁，有牙周病，经检查有咬合创伤，需进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整等治疗，医生建议调(牙合)时机最好选择在

　　A.根面平整前进行

　　B.龈上洁治后进行

　　C.治疗结束后立即进行

　　D.所有治疗前进行

　　E.炎症消退后进行

　　【正确答案】E

　　【答案解析】治疗前进行调(牙合)使牙齿咀嚼效率下降，应在炎症消退后牙齿稳固后再调(牙合)。

　　3.某成年女性，为了防口气每天使用漱口剂，一段时间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有

　　A.氟化亚锡

　　B.血根碱

　　C.茶多酚

　　D.氯己定

　　E.氯化苄乙氧铵

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氯己定虽然能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎，但是它能使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色。

　　4.对患者进行口腔检查时发现其某颗指数牙的龈上牙石覆盖面积为牙面的2/3以上，根据简化牙石指数，应记为

　　A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　【正确答案】D

　　【答案解析】牙石指数

　　0=牙面上无软垢。

　　1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。

　　2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间。

　　3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。

　　5.牙防小分队进驻某社区开展口腔保健工作，在促进人们建立口腔卫生习惯时，他们选择了正确的牙周指数用来评价干预效果，它是

　　A.口腔卫生指数

　　B.简化口腔卫生指数

　　C.菌斑指数

　　D.牙龈指数

　　E.龈沟出血指数

　　【正确答案】B

　　【答案解析】简化口腔卫生指数是：主要用于人群口腔卫生状况评价。检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1/3处向牙颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。

　　6.家长带1岁小孩到医院作口腔检查时，医生诊断患儿有喂养龋，为此应建议家长

　　A.补充钙片以利于龋齿恢复

　　B.餐后咀嚼木糖醇口香糖防龋

　　C.加大含氟牙膏用量

　　D.家长可局部涂氟为患儿防龋

　　E.不要让孩子含奶瓶睡觉

　　【正确答案】E

　　【答案解析】喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。口服钙片，可全身补充元素，以利于吸收，但对于龋齿无恢复作用，局部涂氟可达到防龋作用，但应由专业口腔医生实施操作，不可由家长自行实施;患儿年龄过小，口腔吞咽功能尚不完善，不宜使用含氟牙膏，以防吞食，更不应该餐后咀嚼木糖醇口香糖，增大吸入堵塞气道的危险。

　　7.5岁儿童，因窝沟卡探针需进行窝沟封闭，则针对此种疾病所进行的措施属于几级预防

　　A.一级预防

　　B.二级预防

　　C.三级预防

　　D.四级预防

　　E.五级预防

　　【正确答案】A

　　【答案解析】窝沟封闭是针对于龋病的病因进行的预防，属于一级预防。

　　8.某医院拟对某校一到三年级的孩子进行龋病的检查，在培训的时候，培训师告诉大家以下哪个部位的早期龋是最容易忽略的部位

　　A.(牙合)面早期龋

　　B.唇/颊面早期龋

　　C.窝沟早期龋

　　D.腭面早期龋

　　E.邻面早期龋

　　【正确答案】E

　　【答案解析】龋病的早期诊断中，邻面早期龋是容易忽略的部位，一般使用X线(牙合)翼片能够较好的显示表面下脱矿的现象。

　　9.13岁男性患者，因后牙发黑前来就诊。医生检查见右下7的(牙合)面有小龋洞，牙髓活力测验结果同正常牙，患牙无其他异常，牙周正常，黏膜无异常表现。X线片显示牙齿患处局限在釉质表层，对于此种情况，应该采用的方式是

　　A.窝沟封闭

　　B.预防性树脂充填

　　C.非创伤性修复充填

　　D.根管治疗

　　E.牙周刮治

　　【正确答案】C

　　【答案解析】患牙已经形成小龋洞，适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。此为非创伤性修复充填的适应证。

　　10.研究员调查某幼儿园4岁年龄段儿童的龋病流行情况，则在其报告中导师明确规定使用比较敏感的能够反映受检者人群中口腔中平均龋、失、补的口腔龋病常用指数，那么以下哪项符合导师的要求

　　A.龋面充填构成比

　　B.龋病发病率

　　C.龋面均

　　D.患龋率

　　E.龋均

　　【正确答案】C

　　【答案解析】龋均(DMFT)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均(DMFS)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。虽然龋均和龋面均反映受检查人群龋病的严重程度，但两者反映人群龋病严重程度的敏感性不同。相比之下，DMFS较为敏感。一颗牙如有3个牙面患龋，用DMFT计分则为1，而用DMFS计分则是3，客观上放大了计分值。

　　11.某研究员在十万人社区中进行牙齿龋病的流行病学的数据收集，若报告中要明确写出在调查期间社区人员中患龋病的频率的话，应该使用下列哪种指标表示

　　A.龋面充填构成比

　　B.患龋率

　　C.龋病发病率

　　D.无龋率

　　E.龋面均

　　【正确答案】B

　　【答案解析】患龋率：在调查期间某一人群中患龋病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究，如：比较和描述龋病的分布，探讨龋病的病因和流行因素等。

　　12.研究人员在对某市区中心城镇中的60岁以上年龄段的老人进行口腔检查后，需得出无龋率的指数用来说明此地区60岁年龄段老年人的口腔健康水平和预防措施的成果，因为无龋率就是说明这些人口腔中没有龋，没有因龋而拔除以及没有因龋而充填的牙，在计算无龋率时所用到的公式是以下哪项

　　A.患龋病人数/受检人数×100%

　　B.发生新龋病的人数/受检人数×100%

　　C.该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数×100%

　　D.该年龄组全口无龋的人数/受检人数×100%

　　E.发生新龋病的人数/该年龄组全口无龋的人数×100%

　　【正确答案】C

　　【答案解析】无龋率指全口牙列均无龋的人数占全部受检查人数的百分率。这里的无龋人数指根据明确的诊断标准，这些人口腔中没有龋，没有因龋而拔除以及没有因龋而充填的牙。无龋率主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口腔健康水平和预防措施的成果，计算公式如下：该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数×100%。

　　13.15岁男性患者，因龋病前来就诊，检查发现其牙齿黄染，经过检查诊断为氟牙症，患儿家长自述患儿从小随母亲住在老家，但是2岁时跟母亲一起到城市居住，经过调查发现，现居住地的饮水氟浓度为0.7mg/L，而原居住地属于高氟地区，那么可以判断该患者的哪颗牙齿会受到氟牙症的侵害

　　A.36

　　B.47

　　C.25

　　D.14

　　E.38

　　【正确答案】A

　　【答案解析】如2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙，而此题给出的是国际牙科联合会的牙位记录系统，所以选择36左下颌第一磨牙。

　　14.患儿，女性，6岁，右下第一磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭，在清洁牙面、采用含磷酸的凝胶酸蚀，酸蚀时间为

　　A.60秒

　　B.5——15秒

　　C.15——20秒

　　D.20——30秒

　　E.40——50秒

　　【正确答案】D

　　【答案解析】恒牙酸蚀的时间一般为20——30秒，乳牙酸蚀60秒。

　　15.患儿，男，5岁。上颌前牙冷热痛一周，无自发痛及夜间痛史。检查见：左上中切牙近中颈部龋，探敏感，叩痛(-)，无穿髓点。最佳的充填材料可选用

　　A.银汞合金

　　B.玻璃离子水门汀

　　C.复合树脂

　　D.磷酸锌水门汀

　　E.氧化锌丁香油

　　【正确答案】B

　　【答案解析】玻璃离子体修复的适应证包括：①根面龋、急性龋和猛性龋的修复;②乳牙各类洞的修复;③垫底;④暂封;⑤粘固修复体。

　　16.患者，女性，27岁，右上第二磨(牙合)面龋洞，深达牙本质深层，叩(-)，刺激仅入洞引起痛，痛立即消失，温度测试正常，该牙诊断可能为

　　A.深龋

　　B.中龋

　　C.可复性牙髓炎

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙本质过敏

　　【正确答案】A

　　【答案解析】刺激入洞产生疼痛，属于深龋的临床表现之一，且温度测试正常，表示此患牙牙髓功能良好，故诊断为深龋。

　　17.患者因左下6DO窝沟中龋充填治疗后已1年，近一周又觉冷水敏感，探充填体边缘可卡探针。应诊断为

　　A.深龋

　　B.浅龋

　　C.继发龋

　　D.静止龋

　　E.猛性龋

　　【正确答案】C

　　【答案解析】继发龋：做过牙体治疗或牙体修复的患牙，在充填体或修复体边缘的牙体组织上或与材料接触的洞壁、洞底发生的龋。

　　18.患者下磨牙干髓治疗已2年。近1周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为

　　A.急性根尖周炎

　　B.牙周脓肿

　　C.继发龋

　　D.残髓炎

　　E.急性牙髓炎

　　【正确答案】D

　　【答案解析】牙髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，典型慢性牙髓炎表现，因有以往牙髓治疗史，则可以诊断为残髓炎。

　　19.男，70岁。3周前右侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见右下2残根，不松动，X线片见右下2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为

　　A.塑化治疗

　　B.覆盖义齿

　　C.根尖手术

　　D.根管治疗

　　E.拔除

　　【正确答案】D

　　【答案解析】患牙经过抗生素治疗后，疼痛缓解，但是经过检查，发现残根的根尖周病变无好转，且根尖部吸收，说明根尖部炎症未消退，则可诊断为慢性根尖周炎，当日治疗需要进行根管治疗，消除根尖炎症。随着技术和器械的发展，已经淘汰塑化治疗，在根管治疗完毕以后可以进行覆盖义齿的修复治疗。而根尖手术适合无法从冠部进入消除根尖炎症的情况，因为牙根部松动，没有拔除指征，故不选择拔除。

　　20.患者，女，58岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见6MD5DO|龋中等深度，冷刺激同对照牙，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

　　A.牙髓炎和龈乳头炎

　　B.中龋和牙髓炎

　　C.深龋和牙髓炎

　　D.中龋和龈乳头炎

　　E.牙髓炎和牙周炎

　　【正确答案】D

　　【答案解析】龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生;因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，综合判定此患者患病为中龋和急性龈乳头炎。

　　21.患者男，14岁，右下后牙食物嵌塞痛求治。检查右下第一磨牙(牙合)面深大龋洞，内有大量食物残渣。探诊敏感，温度测试一过性敏感，叩痛(-)，接下来治疗首选材料是

　　A.氢氧化钙

　　B.玻璃离子

　　C.复合树脂

　　D.聚羧酸锌

　　E.氧化锌丁香油

　　【正确答案】E

　　【答案解析】患牙一过性敏感提示牙髓充血，应进行安抚治疗，观察牙髓状况，再做下一步治疗计划。

　　22.患者，女，36岁。左上后牙遇冷热敏感。检查发现左上第一磨牙颊面深龋，未穿髓。作诊断时应与之鉴别的主要是

　　A.慢性闭锁性牙髓炎

　　B.慢性溃疡性牙髓炎

　　C.急性牙髓炎

　　D.慢性牙髓炎急性发作

　　E.逆行性牙髓炎

　　【正确答案】A

　　【答案解析】慢性闭锁性牙髓炎龋洞深，探诊不敏感、未露髓;对冷、热诊不敏感或热测引起迟缓痛;叩诊(+)。深龋牙髓活力检查一般无异常。

　　23.男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深3——5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是

　　A.龈下刮治术

　　B.牙龈切除术

　　C.引导性牙周组织再生术

　　D.翻瓣术

　　E.袋壁刮治术

　　【正确答案】B

　　【答案解析】牙龈切除术适应症：牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者;后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者;牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术;冠周龈片覆盖在阻生牙(牙合)面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈瓣有利于牙的萌出。

　　24.患者，女，35岁，一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛，检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施中除外的是

　　A.牙周基础治疗

　　B.局部可用1%过氧化氢溶液冲洗

　　C.口服抗菌药物治疗

　　D.去除嵌塞的食物

　　E.消除食物嵌塞的原因

　　【正确答案】C

　　【答案解析】去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物。

　　25.患者，女，32岁，5个月前下牙舌侧牙龈长一肿瘤，并慢慢增大。影响进食。该患者如果诊断为妊娠期龈瘤，切除时应注意的是

　　A.妊娠瘤形成的时间

　　B.妊娠的时间

　　C.是否服过抗生素

　　D.孕妇结婚的年龄

　　E.要固定患牙

　　【正确答案】B

　　【答案解析】应注意目前患者妊娠的时间，手术时机应尽量选择在妊娠期的4——6个月内，以免引起流产或早产。

　　26.某患者，女47岁，因更年期综合征服药后，感觉口腔异味明显，不能接受，认为接待其年轻医师用药有误。请口腔医生会诊，确定口臭是否与服药有关。口腔检查：口腔卫生差，下颌前牙舌侧牙石覆盖Ⅱ°，右下颌磨牙牙石覆盖Ⅲ°，探诊全口牙周附着丧失4——6mm，尤以下颌前牙、磨牙区为重。最有可能导致口腔异味的疾病是

　　A.慢性龈炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.更年期综合征

　　D.药物性牙龈增生

　　E.坏死溃疡性龈炎

　　【正确答案】B

　　【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。由于口腔卫生较差，导致口臭的原因主要是牙周炎导致。

　　27.某患者男，12岁因牙齿松动脱落求治。检查：全口卫生差，菌斑染色覆盖临床冠近60%，下颌中切牙松动Ⅲ°，右下第一恒磨牙已经脱落，查离体牙无龋，牙根发育良好。左下第一前磨牙Ⅲ°松动，探诊附着丧失8mm，X线显示牙根发育完成，牙槽骨吸收超过牙根2/3，上颌中切牙探诊牙周袋深5mm，松动Ⅰ°。其余牙正常。牙龈红肿，探诊易出血。患者主诉诊断为

　　A.慢性牙龈炎

　　B.慢性牙周炎

　　C.青春期龈炎

　　D.局限型侵袭性牙周炎

　　E.广泛性侵袭性牙周炎

　　【正确答案】D

　　【答案解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是：局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超过两个。

　　28.患儿13岁，因牙齿松动影响进食求治。患儿母亲告知医师，患者为家中独子，但先天智力缺陷，患者有四个姐姐，均智力正常，家族中无类似情况出现。颌面部检查：眶距增宽，鼻梁低宽，上颌部欠丰满。口腔检查：乳牙均已脱落，但部分恒牙尚未萌出，余留牙普遍Ⅱ°松动。上下第一恒磨牙Ⅲ°松动，X线检查上下第一恒磨牙牙根发育完全，牙槽骨吸收Ⅲ°。推测最有可能诊断为

　　A.先天缺牙

　　B.恒牙迟萌

　　C.乳牙早失

　　D.Down综合征

　　E.掌跖角化-牙周破坏综合征

　　【正确答案】D

　　【答案解析】Down综合征临床特征：面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错(牙合)畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。

　　29.患者，女，22岁，因美观问题就诊。检查：患者前牙临床牙冠短，笑时露龈。术后牙龈缘应位于

　　A.釉质牙骨质界下方2mm

　　B.釉质牙骨质界下方1mm

　　C.釉质牙骨质界

　　D.釉质牙骨质界冠方0.5mm

　　E.釉质牙骨质界冠方1mm

　　【正确答案】E

　　【答案解析】为改善露龈笑的美容手术，骨嵴应在釉质牙骨质界下方2mm，使得术后牙龈缘位于釉质牙骨质界的冠方1mm。答案为E。

　　30.患者男性，40岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，患者自述有搏动性疼痛，牙齿浮出感。口内检查右上区病损如图所示， 叩诊(++)，松动Ⅱ度。该患者的诊断是

　　A.根分叉区病变

　　B.牙周-牙髓联合病变

　　C.牙周脓肿

　　D.慢性牙周炎

　　E.侵袭性牙周炎

　　【正确答案】C

　　【答案解析】牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。

　　31.一位急诊患者，在进行手术之前，主治医生将诊断结果及详细的治疗方案向患者及家属做了解释，并取得了患者及家属的同意。这位医生在医疗活动中，尊重了患者的哪一种权利

　　A.平等医疗权

　　B.知情同意权

　　C.隐私保护权

　　D.损害索赔权

　　E.医疗监督权

　　【正确答案】B

　　【答案解析】患者的权利：知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策以及诊治费用等方面的真实信息，使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

　　32.一位药剂人员接到医生给患者开的处方，发现处方上有一种名称有误的药品，随即向患者耐心解释，并让患者找医生更改。在临床治疗中，该医技人员遵循了哪项伦理要求

　　A.操作正规，质量达标

　　B.审方认真，坚持查对

　　C.严格管理，廉洁奉公

　　D.节约费用，公正分配

　　E.合理配伍，细致观察

　　【正确答案】B

　　【答案解析】药学技术人员应遵循的伦理要求：

　　(1)审方认真，调配迅速，坚持查对：药学技术人员接到医生给患者开的处方，应该认真审查，如果发现处方上有短缺药品或有误，要耐心地向患者解释说明，并让患者找医生更改。药学技术人员既不要擅自更改处方内容，也不要当患者的面责怪医生。

　　(2)操作正规，称量准确，质量达标。

　　(3)忠于职守，严格管理，廉洁奉公。

　　33.在非典疫情突发时，及时公开相关信息，对于增强群众的防范意识、有效控制疫情的措施等方面非常的必要，这体现了公共卫生伦理原则中的

　　A.全社会参与原则

　　B.社会公益原则

　　C.社会公正原则

　　D.互助协同原则

　　E.信息公开原则

　　【正确答案】E

　　【答案解析】在遇到突发公共卫生事件时，及时公开相关信息是非常必要和重要的，信息及时发布不仅可以增强群众的防范意识，还可以取得群众对政府所采取的某些处理措施的理解、支持和配合。所以，在公共卫生实践中，公共卫生工作从业人员应坚持信息公开原则。

 

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