口腔执业医师口腔内科辅导：磨损的诊断

　　1、牙齿磨损程度的临床分类

　　轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露;

　　中度磨损：牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓;

　　重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。

　　2、牙齿磨损的程度用磨损指数(tooth wear index，TWI)表示。Smith和Knight(1984)提出的，包括牙齿的咬合面、颊(唇)、舌面、切缘以及牙颈部的磨损程度在内的牙齿磨损指数较适合临床应用。

　　0度：釉面特点未丧失，牙颈部外形无改变;

　　1度：牙面特点丧失，牙颈部外形丧失极少量;

　　2度：釉质丧失，牙本质暴露少于骀面的1/3，切缘釉质丧失刚暴露牙本质，牙颈部缺损深度在lmm以内;

　　3度：釉质丧失，牙本质暴露多于验面的1/3，切缘釉质和牙本质丧失，但尚未暴露继发牙本质和牙髓，牙颈部缺损深达1～2mm;

　　4度：釉质完全丧失，牙髓暴露或继发牙本质暴露，切缘的继发牙本质或牙髓暴露，牙颈部缺损深度大于2mm，

　　3、牙齿磨损的临床诊断应该包括磨损程度和并发症的诊断。