口腔医师药理学辅导：常用抗心律失常药之苯妥英钠

　　苯妥英钠(phenytoinsodium)原为抗癫痫药。50年代初发现其有抗心律失常作用，1958年以其治疗耐奎尼丁的室性心动过速获得成功。

　　【药理作用】与利多卡因相似，也仅作用于希-浦系统。

　　1.降低自律性抑制浦表野纤维自律性，也能抑制强心甙中毒时迟后除极所引起的触发活动，大剂理才抑制窦房结自律性。

　　2.传导速度 作用也较复杂，随用药剂量、细胞外K+等因素而异。正常血K+时，小量苯妥英钠对传导速度无明显影响，大剂量则减慢之;低血K+时小量苯妥英钠能加快传导速度，当静息膜电位较小时(强心甙中毒、机械损伤之心肌)，加快传导更为明显。

　　3.缩短不应期 此作用与利多卡因相似。

　　【体内过程和不良反应】参见第十五章抗癫痫药。

　　【临床应用】用于治疗室性心律失常，对强心甙中毒者更为有效，其特点是改善被强心甙所抑制的房室传导。对心肌梗塞、心脏手术、麻醉、电转律术、心导管术等所引发的室性心律失常也有效。