2010口腔助理执业医师考试《答疑周刊》第02期

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　　【口腔颌面外科学】关于牙龈癌的叙述，哪项是错误的

　　A. 多为鳞癌

　　B. 男性多于女性，以溃疡型最多见

　　C. 早期向牙槽突及颌骨浸润

　　D. 下牙龈发病率高于上牙龈

　　E. 上牙龈癌比下牙龈癌转移早

　　【答案】E

　　【学员提问】请老师讲一下。

　　【解析】牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，以溃疡型为最多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部，如向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结;上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结。远处转移比较少见。

　　【口腔内科学】关于牙髓活力冷诊法的描述正确的是

　　A. 从可疑患牙前面的牙齿开始

　　B. 二氧化碳不可用于冷诊

　　C. 使用小冰棒冷诊，应接触在牙龈表面

　　D. 测试前应该擦干牙齿表面

　　E. 氯乙烷棉球测试后牙时应该接触牙齿咬合面

　　【答案】D

　　【学员提问】不懂。

　　【解析】测试时应从对照牙开始，以免受干扰对患牙的判断;可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激源。被测牙的唇(颊)或舌面的完好釉面的中三分之一处，观察患者的反应。氯乙烷使用是迅速将氯乙烷小棉球置于待测试牙唇(颊)面颈1/3或中1/3处，紧贴数秒。

　　【口腔修复学】下列哪项不是修复前准备与处理的内容

　　A. 修复前口腔的一般处理

　　B. 余留牙的保留与拔除

　　C. 口腔软组织及牙槽骨的处理

　　D. X线检查

　　E. 修复前正畸治疗

　　【答案】D

　　【学员提问】为什么?

　　【解析】X线检查属于口腔检查(包括X线检查、模型检查、临床检查)，而不是修复前准备和处理。修复前准备与处理的内容包括： 1.口腔的一般处理;2.余留牙的保留与拔除; 3.口腔软组织处理; 4.牙槽骨的处理;5.修复前的正畸治疗。