文章责编:梁美青
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乳牙龋病治疗特点
药物治疗:同恒牙龋病。
手术治疗:
1.磨除法
乳前牙邻面表浅龋坏无需充填修复时,可采用片切或磨除法去除病变组织,使龋齿停止发展。方法为用刃边砂石或裂钻对乳前牙邻面打磨,去除龋坏组织,磨除后牙冠切端宽度缩小,邻间隙呈八字形外展便于自洁。片切时把握好支点,注意勿损伤软组织,只磨除龋坏组织,保留健康牙体组织。片切后的牙齿应涂氟化物,防止龋齿复发。
2.充填术
乳牙充填术的基本方法虽与恒牙充填术相同,但乳牙充填有其特点:
(1)在一类洞制备时,当给he面窝沟龋呈点状分布,可制成单独的窝洞,不必将窝洞连成一体。
(2)以去除龋坏组织为限,不必做过多的预防性扩展。
(3)不必强调底平壁直,洞较深时可做凹底、以避开乳牙高突的髓角。
(4)在二类洞制备时,由于乳牙颈部缩窄明显,可将轴壁做成与牙面一致的倾斜状态,或呈多台阶状,以保护髓角。
(5)如邻面龋损较小,未破坏接触点,可做无台阶的邻颌洞。
(6)在三类洞制备时,如果邻面龋损较大,为便于作,可将鸠尾做在唇面。
(7)由于乳牙咬合力不大,一般只做单层垫底,垫底材料常用氧化锌丁香油水门汀。
(8)乳牙充填除用银汞合金外,还常用玻璃离子体粘固粉,如用后者充填则可不做垫底。
3.冠修复法
当乳牙缺损范围大,无法充填修复时,可用人造牙冠修复。后牙多用金属成品冠,前牙常用聚碳酸脂套冠。方法为:先去除龋坏牙体组织,再用钻针或金刚砂片修整。选择基本合适的成品冠,根据牙体情况进行修整。然后用玻璃离子粘固剂或复合树脂将冠与牙体粘固,最后调整咬合。
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