2013口腔助理医师考试：测验报告书写内容和方式

　　书写测验报告是测验工作的重要步骤，评估人员通过评估了解被评估者，再通过评估报告使申请评估的人也了解被评估者。一个好的报告应能起到这种沟通作用。如何写好报告，起到真正的沟通作用，在这里提出一些基本内容和要求。

　　报告应包括如下内容：

　　1.一般资料 ①受试者姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、民族、职业、住址。②检查人姓名、检查地点及日期。

　　2.\

　　3.采用测验名称 包括现在的和以往的(注明结果)。

　　4.有关历史 特别是与评估内容有关的。

　　5.测验时的行为观察通常可从以下几方面着手：①仪表;②测验情境的适应;③合作程度;④努力程度;⑤注意力;⑥对测验或测验中某一特殊部分及主试的态度;⑦言语(包括声调高低、快慢、词语表达能力);⑧测验时的主动性;⑨社交能力;⑩焦虑的证据;⑾从一个活动转换到另一活动的能力。

　　6.测验结果的综合和解释如以韦氏智力量表为例，应包括如下内容：①列出简要结果，IQ的可信范围。结果的可靠性(指许多材料如：行为观察，既往史及其他不同来源资料的一致性)②比较VIQ与PIQ，各分测验之间的差异，找出智力的强点和弱点。这些发现与申请者要求解决的问题有何关系，与行为表现的符合程度。

　　7.总结包括结论、建议和申请的以外的发现。建议应针对申请要求作出。总结内容中温习和综合测验发现时可能与前面有重复，注意不要过长。用词要求简洁、精确，抓住要点。

　　专栏16-1智力衰退的心理学检查报告

　　姓名：××× 检查日期：×年×月×日

　　性别：女 检查者：×××

　　出生日期：×年×月×日

　　检查地点：办公室

　　年龄：56岁 检查项目：WAIS，MMPI

　　文化程度：高中毕业

　　职业：商店经理

　　以往测验：无

　　申请检查理由：由丈夫送来。因两年来记忆呈缓慢进行性下降而要求作心理学评估。她原在一商店任经理，两年前因感不能胜任而停止工作。当时还只表现有些“忘事”，但每况愈下，现在不能从事简单家务(忘记何时倒炉灰，饭后老不记得抹桌子)。该做的事即使写了备忘录，也还是遗忘误事。要求评估智力衰退的程度，同时要鉴别是真正丧失记忆还是夸大(诈病?癔病?)以及提出建议。

　　观察结果：是一位衣着整洁，满头白发，相当标致的妇女。在检查中很努力。清楚地自知其缺陷，自诉“这使我很伤脑筋!”自述过去记忆很好。在作测验时需要将问题不断重复，但回答时仍张冠李戴或者表现茫然。诉述偶然有“锉锵”声闯进联想。有时在几种项目中都持续用相同回答而不自知(在D·测验中)

　　WAIS测验结果：

　　VIQ:90,PIQ:70 FIQ未计(因相差15以上便不计)

　　WAIS剖析图(未录)

　　智力方面：智力功能低于平均水平，但操作智力在边界水平。两种功能领悟差别很大，不能认为由于机遇所致，而是有了退化，这也从实际回答和分测验分布图中得到印证。如在常识测验中，最容易的问题都失败了。对“熟见熟闻”的事也不知道(如：国家现在的重要领导人，一年有几周)。不仅不能;回答认为容易的问题，而且有时在她回答时又将所问的忘却了。作复述性回答的成绩好。有记忆丧失和心理活动缓慢(顺背可到6位，倒背只到3位，在算术中有三个回答正确，只是过了时限)。

　　操作方法表现紊乱，茫然无知，特别在适应新情境时更是如此。例如：在作积木构图测验时她用白木块来临摹第一个红图案。在第二图中她先是企图将木块放在图案上面，以后又坚持全白结构。

　　总结：×××的智力水平证实了他丈夫所报告的情况。记忆有严重的普遍性丧失。本测验证实了退化的广泛性，几乎影响到了思维的每个领域。可排除她的困难是由于诈病或癔病所致(结合MMPI的结果)。认为×××有严重的医学问题，建议作神经学检查后才能考虑进一步的计划。

　　附录随访记录：EEG有弥漫性慢波。情况加剧已住院。神经学检查：脑扫描和颅骨X线检查认为有脑萎缩，并计划回家照顾。