2013口腔助理医师：戴入修复体导致的食物嵌塞

　　1.食物嵌塞定义和原因

　　(1)食物嵌塞：是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。

　　(2)食物嵌塞的原因

　　1)修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。

　　2)修复体轴面外形不良，如(牙合)外展隙过大，龈外展隙过于敞开。

　　3)(牙合)面形态不良，(牙合)边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物排溢不畅。

　　4)(牙合)平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的倾斜面。

　　5)邻面接触虽然良好，但修复体有悬突或龈边缘不密合。

　　6)对颌牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

　　2.食物嵌塞出现的临床症状和处理

　　(1)食物嵌塞出现的临床症状

　　1)患者可以感到胀痛不适，嵌入或滞留的食物可以直接压迫牙龈引起疼痛。

　　2)滞留食物发酵、腐败、发生口臭，分解产物和细菌性代谢产物的刺激可引起龈乳头炎，出现疼痛、肿胀，还可导致龋病和牙周炎。

　　(2)食物嵌塞的处理方法

　　1)属邻接不良、外展隙过大者，一般需拆除修复体重做。

　　2)(牙合)面形态不良者，在不影响修复体质量的前提下，可适当做少许磨改，如修去过锐边缘嵴，加深颊舌沟，磨出食物排溢沟，调磨对颌充填式牙尖，修改修复体的悬突。

　　3)修改过的修复体应仔细磨光，最好的办法是试冠时仔细消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。

　　4)如修复体不易拆除，而邻牙有牙体缺损，可利用邻牙充填治疗或做修复体恢复正常邻接。