2013年口腔助理医师外科学辅导：膜性口炎

　　膜性口炎是由几种球菌引起的口腔粘膜急性炎症，以形成假膜病损为特点故而得名，又称为假膜性口炎、球菌性口炎。

　　病因

　　由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。在机体抵抗力降低时细菌生长活跃或感染毒力增加而发病。一般为混合感染。有时是其他口腔粘膜病继发感染。

　　临床表现

　　多见于婴幼儿，发病急速、体温升高、疼痛明显，影响说话、进食。小儿可有哭闹、烦燥、拒食、流涎等现象。首先是粘膜发生大片充血水肿，以后出现浅层糜烂，表现复盖有黄色假膜(附图7)，此膜光滑，较为致密，微高出粘膜表面，界线清楚，用棉花颇易拭去。周围粘膜充血明显。颌下淋巴结肿大、压痛。血液检查：白细胞总数升高。取假膜涂片检查，可发现大量细菌。

　　附图7 膜性口炎

　　治疗

　　1.选用抗菌药物，必要时可进行细菌培养并作药敏试验。

　　2.注意全身情况，必要时需补液并补充足量的维生素。

　　3.加强口腔卫生，可用2%四环素液涂布或0.2%洗必太液漱口。贴口腔药膜，敷中药溃疡散等。

　　4.饭前用1%普鲁卡因液含漱以减轻疼痛。