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执业医师考试
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2013口腔助理医师考试辅导:颌骨骨折有关并发症

来源:考试吧 2013-8-25 18:20:23 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场
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  本病常常由于骨折时的合并伤也导致一些并发症,如髁突区受到严重创伤,可同时伴有颞骨骨板的损伤,致使此区肿胀明显,外耳道流血,如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳漏。

  一、本病常并发感染和溃疡等并发症:

  1、感染是颌骨骨折开放复位的一种常见并发症,发生感染时应作脓培养和药敏试验,根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染。如有骨折端部分形成死骨,可以手术去除死骨及肉芽组织搔刮,待伤口愈合6个月后行骨移植修复。

  2、颌骨骨折易并发口腔溃疡的主要原因,一是由于病人骨折后行带钩牙弓夹板颌间牵引固定术,使之不能正常进行闭口运动,口腔的机械性自洁作用受到影响;加之口腔上皮组织的不断脱落,唾液蓄积,食物残渣滞于口腔及牙弓夹板上,医学|教育网|整理|不及时清除,则导致食物腐烂变性引起口腔炎及粘膜溃疡。二是为了控制感染,在大量应用抗生素后体内菌群失调,口腔内一些正常细菌被抑制,霉菌和其他致病菌异常繁殖。三是因病人不能正常进食,机体抵抗力降低等极易导致口腔溃疡。

  二、预防

  本病多是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免受伤等是预防本病的关键,其次主要是对患者进行饮食调摄:

  1、多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。

  2、骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

  三、鉴别诊断

  本病多是由于外伤性因素引起,患者有明显的外伤病史,依据其临床表现和影象学检查方法,如X线检查,CT检查一般即可诊断,无需要鉴别。但临床上需对骨折范围进行严格的诊断,以防对一些并发伤的漏诊。如髁突区受到严重创伤,可同时伴有颞骨骨板的损伤,致使此区肿胀明显,外耳道流血,如合并颅中窝骨折时,可出现脑脊液耳漏,应注意鉴别。

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