2013年口腔助理医师考试辅导：牙根不要轻易拔除

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　　牙根是牙齿埋在骨头(牙槽骨)里的部分，它与牙槽骨之间有一层纤维软垫，叫牙周膜。当我们咀嚼食物时，牙周膜就会缓冲牙齿的咀嚼力，保证牙根与牙槽骨之间不会因为硬碰硬而受伤，就如同我们在蹦蹦床上从上向下落，因蹦床纤维的缓冲作用而不会受伤一样。其次，牙周膜中还有许多感觉神经，食物的软硬、牙齿的受力大小等信息通过感觉神经传递到大脑，大脑就会根据这些信息适时调整咀嚼肌肉咬合力量的大小，既能很好地嚼碎食物，又不致使牙齿出现疼痛、受伤。另外，牙根拔除后牙槽骨就会塌陷、萎缩，使面形外观苍老，并给假牙修复带来困难。

　　牙齿生理结构

　　由此可见，牙根及其支持组织(牙周膜、牙槽骨)在咀嚼过程中有着极其重要的生理功能，一旦拔除，不仅失去了自然生根，而且连接牙根和牙槽骨的所有组织都会随同消失。就目前的科技水平，包括用人工材料实施种植牙手术，都是无法恢复和模拟的。

　　如何利用“烂牙根”

　　经过治疗后，医生可以在牙根上接一个桩子出来形成桩核，再在此基础上制作一个与原来真牙大小|、形状和颜色都一样的烤瓷牙冠，这样既使形态逼真，又由于牙根的存留而具有真牙的感觉和生理功能，同时也保护了两侧的好牙。因为如果拔除了牙根后进行固定假牙修复，就需要将缺牙两侧的好牙作为桥基桩，磨小后戴牙套(全冠)，并与缺牙处的假牙(桥体)连接起来形成含三颗假牙的烤瓷牙桥，既多磨了两个好牙，又要付三颗假牙的钱。

　　失牙过多，牙根也有妙用

　　如果患者口内缺失的牙齿太多，无法用固定假牙修复，那么只能用活动假牙修复，“烂牙根”也有妙用。医生可以在牙根和与其相对应部位的假牙上，安装一对小磁铁或者按扣等被称为附着体的装置，使活动假牙在咀嚼、说话时不易松动、脱落;同时由于不需要在其他真牙上使用金属挂钩(卡环)而非常美观。即使不是用附着体装置，仅仅将牙根治疗后保留在原位，也能分担覆盖在它上面的活动假牙的一部分咀嚼力，减轻对牙床的压迫，并保持牙槽嵴的丰满和高度。

　　当然，“烂牙根”的病情不同，情况复杂，治疗也有一定的难度。在此提醒朋友们应该去正规的医院找有一定经验的牙医，以便获得正确的诊治。

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