2014口腔助理医师考试辅导：唾液腺炎的疾病介绍

　　点击查看：2014年口腔助理医师考试辅导汇总

　　可以发生在任何唾液腺，因颌下腺导管长，导管口位于口底，颌下腺涎石最为常见，腮腺次之。可以发生在一个或多个腺体，涎石也可以是一个或多个，有时还伴有其他脏器的结石。病因不十分明确，但与以下因素有关：①涎液滞留、浓缩、化学成分改变，无机盐沉积于导管而形成;②异物如牙刷毛、麦穗芒、脱落上皮细胞、蛋白分解产物或细菌等，可形成钙盐沉积的核心;③全身因素，如与无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态有密切关系。

　　一般分化脓性、特异性(结核、放线菌病)及病毒性(流行性腮腺炎)。病毒性在流行性疾病中论述。结核多从淋巴道感染，因腮腺内有真正淋巴结，故腮腺致病者较多，放线菌致唾液腺疾病的极少。急性化脓性腮腺炎现已极少见。过去认为患严重的全身疾病时，血行散播是慢性化脓性腮腺炎的主要感染途径，但是，目前认为是细菌沿唾液腺管逆行至腺体引起的感染。汞、铅、砷、铋等重金属引起的中毒性腮腺炎也很少见。腮腺炎症状表现多样，局部肿痛，导管口有咸味液体流出，有涎石并存时，阻塞症状更明显，在皮下可扪得粗硬、索条状的导管。

　　颌下腺炎常与阻塞有关，并且常伴有涎石，致腺体反复肿胀、疼痛。

　　除临床症状和体征外，唾液腺造影对诊断有很大帮助，造影显示主导管扩张不整呈腊肠状，并延及分枝导管者，称阻塞性唾液腺炎(管炎)。主导管及分枝导管无改变，仅末梢腺泡呈点状、球状扩张者，称非阻塞性唾液腺炎(腺炎)，见于腮腺(成人复发性腮腺炎);还有慢性复发性腮腺炎发生于儿童，多有流行性腮腺炎病史，单侧或双侧腮腺反复肿胀、疼痛，其唾液腺造影图像与腺炎相似。儿童及成人复发性腮腺炎有自愈倾向，可保守治疗。

　　对颌下腺疾病可进行颌下腺摘除术。对腮腺炎的治疗：①向导管内灌注抗菌药物，但疗效不能持久;②灌注抗菌药物控制感染后采用主导管结扎术，使腮腺逐渐萎缩，停止分泌;③保留面神经的腮腺切除术。

　　相关推荐：

　　2014年口腔助理医师实践技能辅导汇总

　　2013年执业医师考试成绩查询通知　 成绩查询免费短信提醒