2014口腔助理医师考试辅导：如何预防牙齿过敏

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　　牙本质过敏主要是指釉质遭受破坏，牙本质暴露部分，受到温度(冷、热)、化学的(酸、碱)和机械的(刷牙、咬硬物)等刺激时，所引起的异常酸痛的感觉。这种敏感，常由于磨耗、楔状缺损、酸蚀或外伤等使釉质缺损，使牙本质暴露。

　　1、病因及临床表现

　　(1)病因：

　　①各种原因引起的牙本质暴露，如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等;使釉质缺损，牙本质暴露，外界的刺激，通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。

　　②全身状况不佳，如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高，神经末梢的敏感性也增高，往往过敏症状也明显。

　　(2)临床表现：

　　①患牙对外界的刺激敏感性增高，特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。

　　②激惹性痛，没有自发痛，除去刺激，症状消失。

　　③用探针在牙面可找到过敏点等，一般可明确诊断。

　　2、诊断

　　根据临床对刺激的反应及探诊有过敏点可确立诊断。

　　3、治疗与护理

　　通过药物脱敏疗法，使药物渗入牙本质小管，使蛋白凝固，或药物体本身沉积小管内，阻止外界刺激传入，达到脱敏目的。

　　(1)磺酚、麝香草酚透热法：先查出过敏区，或过敏点，隔离唾液，擦干牙面，用小棉粒沾药物置于过敏处，用烧热的器械头放在棉粒上，使其产热，反复数次，保护好口腔粘膜及牙龈，以免烫伤或药物烧伤粘膜。

　　(2)氨硝酸银、丁香油脱敏：防湿患牙，在过敏区涂以氨硝酸银，吹干，再用丁香油还原至黑色为止，反复2-3次，注意保护口腔粘膜。

　　(3)75%氟化钠脱敏：将患牙擦干，防湿，沾75%氟化钠小棉粒于过敏区，反复涂擦数次。

　　(4)服用敏易清脱敏胶囊脱除过敏，改善过敏体质。

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