2014口腔助理医师考试辅导：面神经

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　　面神经

　　面神经管段：

　　1、岩大神经greater petrosal nerve：面神经膝发出;副交感节前纤维：泪腺、鼻腭黏膜腺体;味觉纤维：腭部;

　　2、镫骨肌神经stapedial nerve：鼓室后壁→镫骨肌;

　　3、鼓索chorda tympahi茎乳孔上6mm发出→鼓室→颞下窝→舌神经;味觉纤维：舌前2/3味蕾;副交感神经：下颌下神经节→下颌下腺、舌下腺。

　　面神经颅外段：

　　一、主干：

　　茎乳孔至分叉，2cm，直径2.5mm.体表投影：乳突前缘中点深部2cm，距皮肤3cm.

　　二、面神经进入腮腺前分支：

　　1、耳后神经：茎乳孔下1～2mm发出，支配耳后肌和枕肌;

　　2、二腹肌支：后腹;

　　3、茎突舌骨肌支：同名肌。

　　三、面神经腮腺内分支：

　　进入腮腺1.5cm后分叉，经颈外动脉及下颌后静脉外侧。分叉类型：两干多见;

　　1、颞支：1～2支。走行：耳屏前1～1.5cm出腮腺上缘，紧贴颧弓骨膜向前上。分布：额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通：颧神经、耳颞神经、眶上神经、泪腺神经。损伤表现：同侧额纹消失，吻合支少，不易恢复;

　　2、颧支：1～4支。分成上下两支：上支：较细，颧骨表面上行至上下眼轮匝肌;下支：较粗，沿颧弓下缘，至颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。损伤表现：闭眼不全;

　　3、颊支：2～6支。上下颊支，行于腮腺导管上下1cm，上颊支体表投影：耳屏前切迹与鼻翼连线上，颊支吻合形成颊面襻，分布于表情肌上组、口轮匝肌、鼻肌、颊肌。损伤表现：鼻唇沟变浅、鼓腮无力、上唇运动无力或偏斜、颊部积存食物;

　　4、下颌缘支：1～3支。出腮腺下前缘，经过下颌后静脉、下颌角、面静脉、面动脉浅面，位于下颌下缘上1.2～0.7cm范围内。损伤表现：口角下垂、口水溢出;

　　5、颈支：1～3支，出腮腺下缘，分布于颈阔肌。损伤表现：影像口角微笑颈支：1～3支，出腮腺下缘，分布于颈阔肌。损伤表现：影像口角微笑。

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