下颌姿势位的介绍

　　下颌姿势位(mandibularposturalposition，mpp)：当人直立或者端坐，两眼平视前方，不咀嚼，不吞咽不说话，下颌处于休息时，上下牙不接触下颌的位置。mpp特点：息止合间隙1-3mm，相对稳定。垂直距离：下颌姿势位时鼻底到颏下点的距离。mmp形成机制：下颌重量——升颌肌牵张反射——颞、嚼、翼外肌上头收缩——平衡;牙周、关节囊本体感受器反馈，软组织的弹性和粘滞性。mmp意义：生理性休息，保持合间隙，牙、TMJ不受力，避免非咀嚼磨耗;相对稳定，建合时参考。

下颌乳中切牙

　　(1)牙冠：切嵴较直，近、远中缘对称，近、远中切角较锐。切缘较薄。

　　(2)牙根：单根，较细长，根长约为冠长的二倍。牙根较直，根尖部偏向唇侧。

上颌乳侧切牙

　　(1)牙冠：外形与上颌乳中切牙相似，但较小且短窄。近远中径小于切颈径。近中切角为圆角，远中切角呈圆弧形。舌窝浅。

　　(2)牙根：单根，较窄而略厚，根尖偏向唇侧，略为斜向远中。

牙周炎的体育疗法

　　冷、热、酸、甜吃了都疼，牙周炎给许多人带来痛苦。其实，牙周炎也有体育疗法，绝大多数人长期坚持练习都会有效。

　　专家介绍，人随着年龄增大，牙龈日趋萎缩，由此导致牙齿松动、间隙增大、食渣存留，这很易于细菌滋生。而随着口腔内生物和化学刺激的不断增加，会使牙周疼痛甚至感染化脓，并会使牙齿进一步松动、脱落。牙齿的缺损，影响食物咀嚼，给肠胃功能退化的中老年人增加了肠胃负担。

　　牙周炎的体育疗法适用于没有化脓性口腔炎症者，患者应在长期从事健身运动的同时，有意进行牙的运动。体育运动的目的是促进牙周组织血液循环，改善牙周组织营养，延缓和阻止牙龈萎缩，尽可能地保全牙齿功能。体育康复的具体方法是：1.用力咬合或相互撞击上下牙齿，连续数十次;2.用两手掌在两侧面颊和口唇上，按摩齿龈，直至局部有发热感为止。上述练习每日3次，每次～10分钟，练习时应注意用力不要过猛，特别是有龋齿者和牙齿松动明显者，练习时注意用力要平稳。

牙髓病的诊断依据

　　1.牙有外伤和牙体手术史

　　2.可有龋洞。

　　3.自发痛、放散痛。

　　4.牙髓炎者疼痛不能定位。

　　5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉。

　　6.牙髓变性及坏死者，有牙变色。

　　7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。

牙周病的术后并发症

　　手术风险包括疼痛、肿胀、出血、药物反应和感染。此外还有牙根敏感、瓣坏死、牙根吸收或固连、牙槽嵴吸收、瓣穿孔、脓肿形成、牙龈外形不规则。Pack Haber认为并发症的发生率很低(1%)。884例没有使用抗生素的手术只有8例感染，使用抗生素的43例手术只有1例感染。

　　Curtis比较了翻瓣术、骨手术和膜龈手术后出现并发症与疼痛的概率和程度。304例病例中仅5.5%有中到重度疼痛。骨手术引起出血、感染、肿胀或其他不良反应的可能是膜龈手术的3倍。膜龈手术引起疼痛的可能是骨手术的3.5倍，软组织手术的6倍。如果发生术后并发症，应当及时和恰当处理，包括止血、充分镇痛或使用抗生素。

儿童少年大脑发育特点

　　脑发育是儿童少年心理发育的基础，有鲜明的年龄特点：

　　1.出生时大脑结构已接近成人，脑的重量约为成人脑重的25%(而此时体重只占成人的5%)。

　　2.7～8岁儿童脑的质变过程加速进行，神经突触分支更多、更密，大量神经环路形成。该阶段大脑额叶迅速增长，皮层内抑制和分析综合能力提高，为学习和记忆的发展创造条件，运动的准确性与协调性也得到发展，行为变得更有意识和主动。此时儿童对第二信号系统——语言和文字的反应尚未完善，对直观形象事物模仿能力强，而对抽象观念的思维能力差。

　　3.9～16岁是皮层内部结构和功能的复杂化过程，突出表现为联络神经元功能的加强，联络纤维数量猛增。该过程越完善，脑皮层越成熟，联想、推理、概括、判断能力越强。大脑各区成熟的程序是枕叶→颞叶→顶叶→额叶，随年龄增长而发展，不可逆转。

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