龋齿的与方法

　　龋齿的预防方法，从个人来说，必须讲究口腔卫生，做到每天刷牙，饭后漱口，临唾前不吃零食，最好是坚持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正确，刷牙时，牙刷要上下移动，刷咬合面时，要来回刷。牙齿的内侧面也应注意刷净，将残留在牙面牙缝隙里的食物彻底清除。儿童4岁前可由父母帮助清洁口腔，4岁时即可教其刷牙方法。定期检查，发现龋齿及时填补。采用含氟化钠或氟化亚银的牙膏，按照正规的刷牙方法、可起到一定的防龋效果。

智齿清洁应注意的问题

　　智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。

　　由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

　　牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢?通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

　　7、如果年轻人长智齿前，把4颗智齿的前一颗牙拔掉的话就不用拔智齿了，等智齿长出来会自动往前移，代替拔掉的牙，这样的好处是拔牙的创伤面小，而且智齿因为空间大长得也快，痛苦减轻了很多。

　　矫牙与畸形的类型、发病的时间和原因有关。我国儿童的早期错合畸形主要分为三类，各类的矫治时间和方法均有区别，按照分类治疗可以取得事半功倍的效果，如下：

　　1)单纯的牙列不齐：

　　正畸学中也称为Ⅰ类错合，这样的错合畸形不宜过早干涉治疗，可以等到患者满12岁，全部乳牙替换完毕再进行治疗，可以得到最佳的矫治效果。

　　2)上下颌骨关系的异常：

　　正畸学中常称为上颌发育过度或是下颌后缩，临床表现主要是患者“龅牙”或是“小下巴”。这样的患者需要早期治疗。其治疗要分两次进行，即“双期矫治”：首先在乳恒牙交替期进行干预治疗，然后在全部乳牙均替换完毕后进行正畸治疗，以获得最佳的治疗效果。

　　3)反牙合(即“地包天”)：

　　正畸学中常称为Ⅲ类错合，是牙齿畸形中最严重的一种。造成反牙合的主要原因有牙源性、功能性和骨性等。骨性因素指下颌骨向前方生长过大，上颌骨过小或后退。

　　对反牙合的早期干预能起到阻断作用，但多数患儿到了恒牙列时，一般需改善其牙轴的倾斜度。功能性反牙合可应用功能性矫正器，改善其咬合关系。骨性因素可应用头帽或上颌牵引法，进行早期干预。

　　专家特别强调，前牙反牙合对儿童的颌骨发育有极大的影响，反牙合由于咬合力的作用刺激下颌骨迅速发育长大，造成骨性反牙合。同时上颌骨的发育受到限制，使这种上下颌骨间的不协调更加扩大，结果造成正畸困难或必须进行颌骨手术。反牙合应当进行早期矫治，以防颌骨畸形。

矫正牙齿最佳时期

　　矫牙与畸形的类型、发病的时间和原因有关。我国儿童的早期错合畸形主要分为三类，各类的矫治时间和方法均有区别，按照分类治疗可以取得事半功倍的效果，如下：

　　1)单纯的牙列不齐：

　　正畸学中也称为Ⅰ类错合，这样的错合畸形不宜过早干涉治疗，可以等到患者满12岁，全部乳牙替换完毕再进行治疗，可以得到最佳的矫治效果。

　　2)上下颌骨关系的异常：

　　正畸学中常称为上颌发育过度或是下颌后缩，临床表现主要是患者“龅牙”或是“小下巴”。这样的患者需要早期治疗。其治疗要分两次进行，即“双期矫治”：首先在乳恒牙交替期进行干预治疗，然后在全部乳牙均替换完毕后进行正畸治疗，以获得最佳的治疗效果。

　　3)反牙合(即“地包天”)：

　　正畸学中常称为Ⅲ类错合，是牙齿畸形中最严重的一种。造成反牙合的主要原因有牙源性、功能性和骨性等。骨性因素指下颌骨向前方生长过大，上颌骨过小或后退。

　　对反牙合的早期干预能起到阻断作用，但多数患儿到了恒牙列时，一般需改善其牙轴的倾斜度。功能性反牙合可应用功能性矫正器，改善其咬合关系。骨性因素可应用头帽或上颌牵引法，进行早期干预。

　　专家特别强调，前牙反牙合对儿童的颌骨发育有极大的影响，反牙合由于咬合力的作用刺激下颌骨迅速发育长大，造成骨性反牙合。同时上颌骨的发育受到限制，使这种上下颌骨间的不协调更加扩大，结果造成正畸困难或必须进行颌骨手术。反牙合应当进行早期矫治，以防颌骨畸形。

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