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龋病诊的方法

　　1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。

　　2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。

　　3.按龋坏的程度可分为：

　　①浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。

　　②中龋：龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。

　　③深龋：龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。

　　4.按龋坏的病变类型可分为：

　　①慢性龋：病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。

　　②急性龋：病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。③静止性龋 龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。

牙髓病预后处理

　　治愈

　　(1)治疗后，至少1年内无自觉症状，充填物良好，无叩痛。X线摄片示根尖周正常。

　　(2)经间接盖髓术者，应无冷、热激发痛，牙髓活力存在。

　　(3)经活髓切断术者，X线牙片显示根管口牙髓断面有钙化物，无根管内吸收，牙根发育完全。

　　好转

　　治疗后，无主观症状和客观体征。X线摄片显示牙周间隙增宽，有的骨硬板破损。

　　未愈

　　治疗后，主观症状消失，但客观体征仍存在，根尖周病变存在，病程转为慢性，有娄管形成。

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