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义齿的正确使用与维护

　　(1)摘戴方法戴义齿时要用方准位置，用手指轻压人工牙he面，轻缓就位，不要用牙咬合就位，以免卡环变形或义齿损坏。摘义齿时用指甲向he方推拉卡环，沿就位相反方向。患者摘戴义齿不熟练可回家练习，但医生必须教会患者摘戴方法，否则患者回家后可能不能取下或戴上义齿。

　　(2)口腔卫生与义齿清洁戴义齿后维护好口腔卫生至关重要。饭后和睡前应刷牙，不能戴义齿刷牙，应摘下义齿，将真牙、假牙都刷干净。义齿可用软毛牙刷蘸牙膏轻轻刷洗，刷毛过硬和过于用力刷洗会磨损义齿。如果义齿表面有污渍不易刷掉，可先使用义齿清洁片浸泡后再刷洗。不要用热水、酒精或其它有腐蚀性的清洁剂浸泡义齿。不戴义齿时应浸泡在冷水中保存。

　　(3)初戴义齿后的练习与适应初戴义齿后会有异物感、恶心，可能有发音不清，咀嚼不便等问题，需要耐心练习和习惯，1～2周即可改善。

　　建议先进食较软的食物，且尽量少用前牙切咬大块食物，根据情况逐渐增加食物硬度。戴义齿后支持义齿的基牙和牙槽嵴负担增加，应逐渐适应，否则容易出现基牙和牙槽嵴的疼痛。

　　(4)问题与处理戴用可摘局部义齿(尤其是初戴义齿后)可能出现的问题包括余留牙或黏膜的疼痛，义齿松动，摘戴困难，咬颊舌，嵌塞食物，咀嚼功能差(咬不烂食物)，发音不清，恶心、唾液增多，咀嚼肌和颞下颌关节不适，以及外观不满意。如果有感觉不适等问题，或义齿损坏，应及时到医院检查、调改或修理。患者不要自己修改义齿。如果长期不戴义齿，由于余留牙位置改变等原因，可能导致义齿摘戴困难，甚至无法戴入。

　　(5)长期维护每半年到一年定期复查，及时发现和处理余留牙和义齿可能出现的问题，维护余留牙的健康和义齿的正常使用。

乳牙滞留的治疗原则

　　1、恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根不能完全吸收。常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙自舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧。第一，二乳磨牙的残根或残冠滞留在第一恒磨牙的颊舌侧或近远中间隙内。此种情况可将滞留的乳牙拔除。

　　2、恒牙先天缺失，乳牙的牙根不能吸收而滞留。此种情况可通过X光片确定有无恒牙，若无恒牙，可保留乳牙发挥咀嚼功能，但不能保留终身。

　　3、乳牙下有恒牙，但恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收而滞留，可拍X光片确定有恒牙后，将滞留的乳牙拔除，观察恒牙是否能自然萌出，如果半年内不能正常萌出，可切开牙龈助萌。

急性牙髓炎介绍

　　急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重;晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。

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