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口腔医学临床中镍的使用方法

　　不同形式的为牙科保健所提供的含镍牙科合金，其使用一直是成功的。许多这些合金运用于现存的临床修复体的制作，已经有很多年了，这些修复体包括冠，固定桥，可摘局部义齿等。

　　另外，含镍合金在正畸领域也被广泛的运用，如金属托槽，弓丝，带环，弹簧，结扎丝等。许多器械和装置，如牙体牙髓的器械也含有镍。

　　1985年在美国密西根，就牙科合金的生物相容性，毒性和致敏性召开了国际研讨会。研讨会主要得出这样的结论：尽管对于许多铸造和锤造的牙科合金明显还缺乏在生物相容性上的有关数据，但其临床功效是值得肯定的。

　　在密西根研讨会20年后，仍然有人对含镍牙科合金提出质疑，而且不仅口腔内有这些金属的人很关注其可能出现的副作用，临床医生以及他们的技师也很关注这个问题。

　　众所周知，镍是一种过敏原。一个对芬兰青春期少年的流行病学研究中显示，30%的女孩和3%的男孩对镍过敏。研究者认为这个结果和与青少年中很流行的扎耳孔时对镍的敏感性有关，因为扎耳孔的人有31%对镍过敏，而没有扎耳孔的只有2%.由于镍在牙科领域不断提高合金质量的过程中有重要作用。

　　镍是银白色坚硬的固体，是具有铁磁性的过渡性金属，原子序数为28，高温下耐腐蚀。广泛应用于包括不锈钢在内的很多合金中。也可作为杂质而存在于任何一种合金中。

　　镍被用于制作硬币，珠宝，镍镉电池和催化剂，在氢化作用下液态向固态脂肪转化过程中起催化作用，如制作人造黄油和植物制起酥油等。有报道，2000年世界范围镍的生产量是1080千吨。镍对某些植物和动物来说是必不可少的。

　　含镍的化合物到处可见，而且作为正常饮食的一部分被人体代谢，例如来自蔬菜中的镍等，粗略估计人每日摄入镍的量大约为100-600ug.镍参与人体中某些酶系中的组成，被认为是必需的微量元素。

乳牙外伤

　　乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。因此，乳牙挫入时一定要明确牙齿移位的方向。如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。乳牙挫入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。乳牙全脱出不进行再植术。部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。牙齿震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死，牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死，应定期复查，一旦出现感染应立即拔 牙。幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。

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