纵形组淋巴结概述
(一)咽后群:咽后壁与椎前筋膜之间的咽喉间隙内,咽上部后方多见。
(二)颈前群:两侧颈鞘之间。
(三)颈外侧群
(1)颈浅淋巴结:数目:1~2个;位置:胸乳肌前缘与腮腺后缘之间;收集:枕淋巴结、腮腺、耳后;输出:颈深淋巴结。
(2)颈深淋巴结:颈部最大淋巴结群,15~30个
1、副神经组:收集枕、耳后、肩胛上区,输出颈深下、右淋巴导管或胸导管。
2、锁骨上组:颈横淋巴结,收集副神经链和锁骨下淋巴结,输出颈深下淋巴结。
3、颈深上淋巴结:(颅底至肩胛舌骨肌与颈内静脉交界处。颈二腹肌淋巴结:角淋巴结,收集舌后部、鼻咽部、扁桃体、鼻根;颈肩胛舌骨肌淋巴结:肩胛舌骨肌下腹上方);收集:枕淋巴结、耳后、腮腺、下颌下淋巴结的输出管;输出:颈深下或颈淋巴干。
4、颈深下淋巴结:肩胛舌骨肌下腹下方,数目:10~20个;收集:颈深上、颈前、锁骨上、副神经、下颌下、颏下、腮腺、耳后、枕、咽后等淋巴结;面颈部多个器官可直接汇入。
腭中缝改变
在青春期之前,腭中缝无完全的骨性联合,其间依靠结缔组织相连接。在正常猴的组织切片中发现,其腭中缝并非一条规则的分界线,而是左右骨突交错向对方延伸,形成互相嵌合的不规则线。因此,腭中缝只是一条潜在的裂隙,由结缔组织所充填。在快速扩弓中发现,随着扩弓进行,其间的潜在裂缝逐渐扩大,骨质的增生发生在每侧骨突的顶端部分,大量的成骨细胞在这个区域集聚分布,在原来骨突边缘与新生骨组织交界处有一条明确的分界线,这是由于新生骨组织还未完全钙化的原因。同时,在腭中缝处还可发现,结缔组织的血管数目增多,血液供应更为丰富,纤维细胞的数目增多。扩弓疗效的实现取决于中缝快速劈裂的程度,同时取决于牙向颊侧移动的结果,而前者的效应比后者更为重要,尤其在快速扩弓的治疗中更是如此。儿童在分裂腭中缝时所需的力值约为1000g.
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