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颞下颌关节组成

　　1.下颌骨髁突

　　呈椭圆形，内外径长，前后径短。侧面观，有一横嵴将髁突顶部分为前后两个斜面。前斜面小，为功能面，是关节的负重区;后斜面较大。髁突外侧端有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处。髁突颈部较细，其前方有关节翼肌窝，为翼外肌附着处。

　　2.颞骨关节面

　　位于颞骨鳞部的关节面包括关节窝和关节结节

　　(1)关节窝：前界为关节结节嵴;外界为颧弓的后续部分;内后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂(亦称鳞鼓裂)，隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。

　　(2)关节结节：位于颧弓根部，侧面观是一个突起。关节结节有两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小;后斜面是功能面，是关节的负重区。

　　3.关节盘

　　位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径

　　关节盘从前到后分为五部：

　　(1)前带：较厚，约2㎜，主要由前后方向排列的胶原纤维和弹力纤维组成。

　　(2)前伸部：位于前带前方，由上、下两部组成，即颞前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌卜头的肌腱。

　　(3)中间带：最薄，位置介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，有滑膜覆盖，为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的好发部位。

　　(4)后带：最厚，位置介于髁突横嵴和关节窝顶之间。有滑膜覆盖，无血管及神经成分。

　　(5)双板区：分为上下两层，上层止于鼓鳞裂和岩鳞裂，即颞后附着;下层止于髁突后斜面的后端，即下颌后附着。两层之间为疏松结缔组织。

　　关节盘在解剖结构和功能方面的特点：

　　(1)使上下关节面吻合：由于关节窝明显大于髁突，有关节盘介于关节窝、关节结节有髁突之间，形成盘颞关节(滑动关节)和盘一颌关节(铰链关节)，使上下关节面吻合，便于运动。

　　(2)改变颞下颌关节运动的轴向：髁突的横轴对颅骨的额平面呈20°～35°角倾斜，关节结节亦如此。正常开口时，由于关节盘介于髁突和颞骨关节面之间，关节盘要承受侧方移位力，翼外肌上头收缩。可防止关节盘的侧方移位。因此关节盘和翼外肌对改变颞下颌关节运动的轴向具有重要作用。

　　(3)吸收拉力和压力：在下颌运动时，关节盘受到压力和拉力，关节盘外层的致密纤维网可以维护其形态，上下层的波浪形胶原纤维能吸收咀嚼压力。

　　(4)保持关节盘与髁突平衡：关节盘双板区上粗大的弹力纤维与关节盘前方附着的翼外肌上头，为一对保持关节盘和髁突在静态和动态中的平衡结构。

　　(5)营养、润滑和感觉功能：关节盘上、下面的滑膜及双板区的血管，能产生滑液，提供关节盘及关节纤维软骨的营养和润滑。

　　4.关节囊

　　上前方附着于关节结节顶部的前方;上后方附着于鼓鳞裂;前内方与翼外肌上头融合;外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关书后结节;内侧止于蝶骨嵴;下方止于髁突颈部。除内、外侧直接附着于髁突以外，关节盘四周均与关节囊相连，因此将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔，七腔大而下腔小。关节腔内衬以滑膜。

　　5.关节韧带

　　每侧三条，即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带

　　(1)颞下颌韧带：起于颧弓和上颌结节，止于髁突颈部外侧和后缘

　　(2)茎突下颌韧带：起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘。

　　(3)蝶下颌韧带：起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。

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