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颞下颌关节的运动形式

　　1.两侧髁突同时转动

　　(1)两侧髁突在关节窝同时转动：从下颌后退接触位作小开口运动，开口度约2cm，两侧髁突仅作转动，运动轴心在髁突，关节盘基本不动，活动发生在关节下腔。闭口则作相反运动。

　　(2)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动：最大开口时，髁突在关节结节下方或前下方转动，活动发生在关节下腔，运动轴心在髁突。

　　2.两侧髁突同时转动和滑动

　　(1)两侧髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动：大开口时(开口度大于2cm以上)，颞下颌关节的上腔发生滑动，运动轴心在下颌孔附近，下腔发生髁突转动，运动轴心在髁突的横嵴。

　　(2)两侧髁突在下颌前后运动时同时转动和滑动：下颌前伸运动主要是关节上腔的滑动运动，也有关节下腔髁突的转动。

　　3.一侧髁突转动另一侧髁突滑动

　　(1)下颌侧方运动时，非工作侧髁突向前下内滑动，工作侧髁突沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。

　　(2)当后牙咬碎大块硬食物的过程中，工作侧髁突为自上向下滑动，而非工作侧髁突沿矢状轴转动。

颞下颌关节病因

　　(1)精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。

　　(2)咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况，如?干扰、牙尖早接触，严重的锁?、深覆?，多数后牙缺失，?面过度磨耗等。

　　(3)关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。

　　(4)偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。

　　(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。

　　(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。

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