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口腔单纯疱疹的治疗

　　治疗目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

　　(一)局部治疗

　　用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

　　1.局部擦药

　　5%金霉素甘油糊剂、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

　　2.湿敷

　　0.1%乳酸依沙吖啶(利凡诺)液，0.01%硫酸锌溶液。

　　3.漱口剂

　　若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

　　4.激光照射

　　可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

　　(二)全身治疗

　　1.支持疗法

　　适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

　　2.全身用药

　　可服用病毒灵(吗啉双胍)，口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。

　　病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

　　(1)抗病毒药物 ①阿昔洛韦对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。②利巴韦林又名病毒唑，本品不宜大量长期使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用。③干扰素和聚肌胞注射后均在4～8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射，12～24小时达到血峰值，每天或隔天给药。④疫苗和免疫球蛋白疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但 HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力，在HSV感染时，在一定的人群中使用有预防和治疗的效果。

　　(2)免疫调节剂 ①胸腺素，转移因子、左旋咪唑。②环氧合酶抵制剂吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。

　　3.局部用药

　　(1)0.1%～0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液、复发硼酸溶液(多贝尔漱口液)，0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。

　　(2)5%金霉素甘油糊剂或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

　　(3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。

　　(4)葡萄糖酸氯已定片、溶菌酶片、华素片等含化。

　　(5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

　　(6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

　　(7)温的生理盐水、0.1%～0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

　　4.物理疗法

　　可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3～5处;每次共照射3～5分钟，每天1次，共治疗6～7次。重型复发性疱疹治疗10次。

　　5.其他方式

　　对症和支持疗法及中医中药治疗。

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