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暂时冠的制作
临床应用最多的是树脂类暂时修复体。暂时冠应正确恢复缺损牙的牙冠形态,边缘密合,邻接关系及咬合关系正常,颜色尽量与余留牙协调一致。制作方法有直接法和间接法两种。
(1)直接法
1)成品预成冠成形法:牙体预备完成后,选择大小、形态、颜色合适的成品预成树脂冠,修改适合后用自凝树脂在口内直接进行预成冠内重衬,硬固后取出,调(牙合)后打磨、抛光。
2)印模成形法:患牙牙体预备前取印模,印模脱模后去除进入倒凹等妨碍印模重新在口内再就位的部分。待牙体预备完成后,调拌自凝树脂,注入印模上需制作暂时冠的牙位,然后将印模重新在口内就位,至自凝树脂凝固后脱模,将自凝树脂暂时冠、打磨、抛光。
(2)间接法
1)牙体预备后取模,灌注模型后在模型上制作暂时冠蜡型,然后用热凝树脂或自凝树脂制作暂时冠。
2)牙体预备前先取模,灌注模型。对模型上石膏牙进行初步牙体预备,预备量应略少于实际预备量。然后制作暂时冠蜡型,装盒制作树脂暂时冠。在口内牙体预备完成后,将暂时冠在口内试戴、调改和重衬。
3.暂时冠的粘固:暂时冠的粘固应使用专用的暂时粘固剂,既要保证在戴用期间不松动脱落,又要方便在正式修复体试戴前取下。常用的暂时粘固剂是氧化锌丁香油水门汀,丁香油酚对牙髓有很好的安抚作用,可避免牙本质敏感。但丁香油酚会阻碍树脂粘接剂的聚合,如果需要用树脂粘接剂粘固正式修复体,就需要选择不含丁香油的暂时粘固剂。
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