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六龄牙

　　"六龄牙;是指儿童生长的第1个恒磨牙，即第1大臼齿(俗称大牙)。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为"六龄齿"。根据临床资料和文献报导"六龄齿"龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙，因此要特别重视"六龄齿"的保护。

　　六龄牙的作用:

　　六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60-70kg的咀嚼压力，六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙正常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。

排龈线的选择方法

　　排龈线种类很多，有编织的、双股捻搓的以及添加了不同化学药物的排龈线，且排龈线的粗细有不同型号，粗细的选择应根据患者游离龈的紧张程度而定。选用最基本的要求是排龈线应具备一致的韧度，只有这样才能使其更容易被完整放置于龈沟内而不易被器械磨损。一般情况选择编织排龈线，因其具备较好的止血、扩张、干燥龈沟及易从龈沟中取出等优点。

活髓烤瓷技术的要点

　　关键在于掌握牙齿解剖知识，了解牙髓走向、特点，看到牙齿就能估计出牙髓的位置、形状，在磨牙时自然不会将牙髓磨穿了。

　　其次，要掌握正确的磨牙方法，对涡轮机的水流、方向、压力、车针种类都要慎重选择，不可忽视，严格保护牙髓。要知道，牙髓温度升高16.6摄氏度，牙髓坏死率为100%!

　　提醒：一定要做临时冠，否则牙髓会酸痛难忍，做了临时冠牙髓就没有什么不舒服的反应了。同时临时冠还要做得精密，不然会影响以后边缘的精密和咬合的准确。

　　最后，也是最难的，是保证牙冠的密合，因为一旦牙冠不密合，患者一吃冷热食物就会酸疼，其实，这个问题比较容易解决，比死髓修复出现的问题简单多了，更何况，只要我们认认真真的操作，可以完全避免这个问题。

　　当然，对于牙齿扭转倾斜严重的牙齿，是无法同样处理的，这应该是正畸矫正的范围，不赞成用瓷冠解决牙齿不齐问题

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