可调牙合架的功能
半可调牙合架在模拟人的下颌运动程度上大于平均值牙合架,功能比较全。能根据患者的实际情况来调节前伸髁导斜度,可根据患者的情况或根据平均值调节侧向髁导斜度,可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向牙合运动,而且能通过面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系准确地转移到牙合架上。可用于牙列缺损较大,多个牙单位的长固定桥,可摘局部义齿和全口义齿的修复。
咬合异常下牙体预备
对于患者局部的咬合异常情况,牙体预备时应做到:
(1)牙体严重磨耗,牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等,对颌牙伸长,咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝,形成咬合锁结等障碍。为了彻底消除不良咬合的存在,应该从整体咬合状况进行分析,制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系,而不能够仅仅限于患者的主诉部位。
(2)缺牙区间的牙合面间隙缩小,近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜,邻牙接触点消失,出现食物嵌塞。牙体预备时各轴面应该平行,力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。对牙合牙伸长者,应该作调牙合,过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复,恢复正常的牙合曲线,并且使冠根比例协调。
根尖周病鉴别诊断
需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。诊断除了根据病史和检查特征外,主要依靠X线。脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚,形状不规则,投射区周围骨质疏松呈云雾状肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区,边界清晰,周围骨质正常或致密,病变范围较小。囊肿型在X线片上可见较大的圆形投射区,边界清楚,周围骨质致密呈清楚的阻射白线。
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