颌托的制作
1、蜡基托的制作:将模型浸湿,取适宜大小的红蜡片,靠软后铺在模型上,用手轻轻按压,是之与模型贴合,沿基托边缘线切去多余部分。为防止蜡基托变形,可取一段22号或21号不锈钢丝,上颌沿牙槽嵴腭侧和腭弓后份下颌沿牙槽嵴舌侧,弯制成其弧度一致的增力丝,少加热后按压倒基托内。(加强死,不变形的作用)
2、自凝塑料暂基托的制作
3、光固化塑料暂基托的制作
4、上颌堤的制作:将红蜡片烤软,折叠成厚8~10mm,前牙区宽5~7mm,后牙区宽8~10mm与上颌牙弓长度一致的蜡条。(最好使用折蜡法,即正反折;卷蜡法会导致中间有空气)
牙根表面制作金属顶盖
按上述方法进行根面制备后,去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口内完成顶盖蜡型,蜡型应伸人制备的根管内并覆盖整个牙根表面,边缘与龈嵴坝平开。常规包埋、铸造。经试戴后,打磨、抛光、粘固于制备的基牙牙根上。此种形式适宜于对龋病敏感者;或牙颈部龋坏、牙折达龈下,可制作短顶盖修复缺损并使顶盖面升高至龈上;或为加强覆盖义齿的固位,需增加附着体等病例。
根管口用银汞合金充填
用球钻去除根管口上段充填物3-4mm,常规方法充填银汞合金,用橡皮轮磨光,使银汞合金与根管口壁吻合。由于根面牙本质暴露于口腔中,容易罹患龋病,故应严格选择适应证,如重度磨损牙、氟斑牙、无龋病史者可考虑选作基牙。对龋病敏感病人,不宜采用此法。
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