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　　根内附着体

　　临床最常使用的为Zest附着体，同样由阳型和阴型两部分组成。阳型固定在基托组织面，由尼龙制成，呈圆柱形，顶端为球形，具有一定弹性。阴型为一套管式，粘固于预先制备好的根管内。当义齿行使功能时，尼龙制成的阳型部分可随义齿的轻微移动而弯曲，使基牙不受过大扭力。该结构的不足是：由于阴型部分开口于口腔，不易清洁;另外，根面牙本质暴露在外，易龋坏。

　　活动假牙的介绍

　　活动假牙一般由两个主要部分组成：基托上的假牙和弹性金属钩，金属钩会钩住剩余牙齿以固定在口中。活动假牙可以在需要时取出使用，不用的时候可以收起来。

　　活动假牙可以摘下来清洗，方便清洁，价格也较为实惠。目前常见的活动假牙有经济便宜的“塑料托牙”、结实耐用的“不锈钢托牙”及较为舒适的无钢丝“隐形义齿”。

　　活动假牙的适用性很强，无论是缺失很少的一两颗牙齿或者是缺失全部的牙齿，大部分的患者都可以选择。

　　如果你有以下三种情况，最好选择安装活动假牙：①磨牙缺失，尤其是第二磨牙缺失;②缺失的牙齿比较多，尤其是连续性的牙齿缺失;③颌骨缺损，活动假牙可以使之看起来丰满完整。

　　活动假牙的舒适性较差，有些人比较敏感，总觉得使用活动假牙很别扭。因为活动假牙的体积比较大，放在嘴里有异物感，咀嚼功能较差，稳定性也不如自然牙齿，而且长期使用，会使邻侧的牙齿产生磨损。有些人在使用活动假牙后，牙龈会被磨破，或者吃东西时感觉到痛，这可能是由于活动假牙不合适，可以到医院去调整假牙。必要的时候，可以重新制作。

　　需要特别提醒的是，单颗的假牙容易因松动而被误食，假牙一旦被吸进食管或者肠胃，弹性挂钩可能会伤害到内脏，所以要及时就医，以免造成伤害。

　　修复前准备

　　1.拆除固定修复体对于口内现存的固定修复体，如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、制作不良，影响功能恢复和组织健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病变;影响整体修复设计需重新修复者。

　　2.口腔外科治疗包括拔牙和牙槽突、软组织手术。

　　应考虑拔除的牙包括破坏严重，无法长期保留，无法修复或妨碍义齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙，无法利用的残根、残冠，无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙，影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。

　　拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖，或形成较大的组织倒凹，牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织，影响义齿修复者应手术去除。

　　3.牙体牙髓治疗可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损(如楔状缺损)等应进行牙体充填治疗;存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗;根管治疗不完善者应重新根管治疗;需调磨较多，可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜牙，应先进行牙髓失活和根管充填。

　　4.牙周治疗余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此在修复前余留牙应进行牙周治疗，并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不只是简单的洁治，牙周病患者需接受系统的牙周治疗，包括牙周手术。对于牙体缺损达龈缘下较深的牙，需进行冠延长手术，获得良好的修复体边缘位置和正常的牙周生物学宽度。

　　5.正畸治疗有些牙列缺损者可以在修复前采取正畸的方法来矫正余留牙的倾斜、移位，压低伸长牙，关闭或集中散在牙间隙;也可以正畸矫正深覆合、深覆盖，调整合曲线等。

　　6.口腔黏膜病治疗存在义齿性口炎者，需进行抗霉治疗，用小苏打浸泡旧可摘义齿，必要时需停戴。义齿修复前口腔黏膜的溃疡、炎症必须治愈。口腔黏膜其它病损也应积极治疗，应避免修复操作和修复体刺激和加重黏膜病变。

　　7.暂时义齿修复牙列缺损患者都希望尽快修复。但是一般来说，拔牙三个月后拔牙窝基本愈合，才能进行正式修复。对于较复杂的牙列缺损患者，从修复前准备到正式修复完成的过程需要较长的时间，咀嚼、美观等功能很长时间不能恢复，给患者的生活造成很大不便。因此可以在修复前准备阶段进行暂时义齿修复，即在拔牙前取印模，在模型上去除要拔除的牙后制作可摘义齿，拔牙后就可以戴上义齿(即刻义齿)，在一定程度上恢复咀嚼功能和美观。

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