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　　年轻恒牙拔除的适应症

　　1.患牙因龋蚀等致牙冠严重缺损，或呈残冠、残根状，牙髓感染，丧失咀嚼功能，但无法以充填或冠修复等方法修复者

　　2.根尖周病变严重、骨质破坏范围大，无法以根管治疗治愈者

　　3.外伤牙无法保留者

　　4.牙列为恒牙萌出所留的间隙不足，有时必须对恒牙减数拔除。

　　牙隐裂的诊断

　　1.病史

　　常有咀嚼不适或咬合痛症状。

　　2.临床表现

　　多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签时常有痛感。

　　3.辅助检查

　　用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。

　　三叉神经痛

　　三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

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