牙髓还有自身特点
1、被无让性牙本质包围;
2、基质富含纤维且具有粘性;
3、无有效的侧支血液循环,这些特点使牙髓的损伤一般都难以恢复,且易产生疼痛。
牙髓的病理机制
牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异,出现不同的病理变化,在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。
牙髓受到刺激后,最初始的病理表现是血管扩张,血液充盈。若及时去除病源刺激,这种单纯的充血状态可以得到缓解,牙髓恢复到原来的状况。
牙髓充血状况持续时间较长后,转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎,临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。
牙周膜的功能
①支持功能:
牙周膜主纤维一端埋人牙骨质中,一端埋人牙槽骨,将牙固定在牙槽窝中;同时它还可缓冲外力的冲击,保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害。
②感觉功能:
牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器,对痛疼和压力和震动有很敏锐的感觉。通过神经系统的传导和反射,支配着颌骨、肌和关节的运动,因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。
③营养功能:
牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身,也营养牙骨质和牙槽骨。④形成功能:牙周膜不断地进行更新和改建,成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能,还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨,以保证牙和牙周膜的正常附着联系。
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