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　　年轻恒牙牙髓病根尖周病的治疗药物

　　1、 氢氧化钙

　　①盖髓剂 ②诱导剂：根尖诱导成形术中，可促进根尖组织屏障形成 ③根管消毒剂

　　2、 矿物三氧化物凝聚体MTA

　　(1) 作用：①活髓保存治疗：盖髓剂，诱导修复性牙本质形成优于CH

　　②根尖诱导成形术：避免CH造成治疗时间和封闭性的不确定性，可减少复诊次数，少量超填不影响疗效

　　③根尖倒充填

　　④穿孔修补

　　(2) 优点：上述前两点+有抗菌性

　　乳牙外伤诊断及治疗

　　一、乳牙外伤诊断

　　X线：

　　1、牙根变短→牙根的根尖向唇侧移位，它远离牙胚

　　2、牙根变长→牙根的根尖向腭侧移位，会影响继承恒牙牙胚

　　二、乳牙外伤对继承恒牙的影响

　　1.恒牙牙胚的萌出异常(牙胚的位置异常、萌出的位置异常、迟萌)

　　2.牙冠部形成异常(釉质发育不全、白斑或黄褐色斑、牙冠形态异常)

　　3.牙根部形成异常(牙根弯曲、短根、双重牙根、牙根部分发育或全部停止)

　　4.严重的创伤甚至可使恒牙坏死，牙胚停止发育，牙齿埋伏、倒生、牙瘤样形态等

　　三、乳牙外伤的治疗

　　1、特点：牙根或牙冠折断很少，多表现为移位。可能影响恒牙胚。1~2岁好发。

　　2、治疗：移位乳牙经复位后，一般预后较好。乳牙挫入不应拉出复位，若不能自行萌出，可考虑拔除。乳牙完全脱出牙槽窝时，如果复位后牙极松动或又自行下垂时，应拔牙。乳牙全脱出一般不进行再植。牙冠或牙根折断，牙髓暴露，可作活髓切断或根管充填。乳牙外伤如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙。

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