(五) 恒牙应用解剖
1、 切牙应用解剖
(1) 切牙位于牙弓前部,易受外伤,缺损后影响面容和言语。
(2) 切的邻接区及上颌侧切牙的舌窝顶端,自洁作用差,是齲的好发部位。
(3) 上颌中切牙之间偶有额外牙。
(4) 上颌中切牙牙根圆直,拔牙时应用旋转力。
(5) 上颌侧切牙变异较多,也偶有先天缺失。
2、 尖牙应用解剖
1) 牙冠各面光滑,无裂沟点隙,自洁作用好。
2) 上颌尖牙位于口角,起到支撑口角的作用。
3) 由于尖牙牙根长,是口内保留时间最长的牙,常做基牙。
4) 上颌尖牙牙根为圆锥形单根较直,拔除时用旋转力;下颌尖牙根扁圆,拔除时用唇舌向脱位,或松动后使用较小的旋转力。
3、 前磨牙应用解剖
(1) 牙合面的点隙、沟及邻面都是龋的好发部位。
(2) 牙根扁或双根,拔牙时用摇力。
(3) 由于第一磨牙萌出早,易缺失第二前磨牙常作为基牙。
(4) 上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染波及上颌窦,取断根时避免用推力。
(5) 前磨牙易发生错位、易位或多生牙。
(6) 下颌前磨牙常作寻找颏孔的标志。
4、 磨牙的应用解剖
(1) 上下颌第一磨牙的位置关系,对建立正常咬合起重要作用。
(2) 第一磨牙萌出早,牙合面窝沟点隙多,充填修复时注意恢复正常解剖形态。
(3) 第三磨牙易出现先天缺失或形态位置异常。
(4) 上颌磨牙与上颌窦接近,摘断根时避免用推力;下颌磨牙与下颌管邻近,摘断根时不宜用压力。
(5) 第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,应注意鉴别。
(6) 上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜有腮腺导管口;上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志。
(7) 拔除上下颌磨牙时,应注意牙根数目、分叉度和方向。
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