二、皮肤特点:
1、面部血运丰富
2、面部皮肤真皮内含有大量胶原纤维和弹性纤维
3、面部皮肤富于皮脂腺、毛囊、汗腺
4、面部皮肤是表情肌的止点
三、皮下组织
四、表浅肌肉腱膜系统
五、面部皮肤支持韧带
六、眶区
七、腮腺咬肌区
(一)境界:前界咬肌前缘,后界胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘,上为颧弓和外耳道,下以下颌骨下缘,内侧为咽旁间隙,外侧为皮肤。
(二)层次及内容
1、皮肤
2、皮下组织:颈阔肌上部
3、腮腺咬肌筋膜
*腮腺鞘的特点(①②③)
4、腮腺
上面邻外耳道及颞下颌关节后面;外面邻浅筋膜;前内面邻咬肌、下颌支及翼内肌后部;后内面与乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突和茎突诸肌及第Ⅸ~Ⅻ对脑神经和颈内动、静脉相毗邻
*腮腺导管的走行
5、腮腺与神经血管的关系
(1)腮腺与面神经的关系
(2)穿经腮腺的主要神经血管:面神经、下颌后静脉、颈外动脉
(3)腮腺浅叶上缘神经血管:颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支
(4)腮腺浅叶前缘神经血管:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺导管、面神经下颊支及下颌缘支
(5)腮腺浅叶下端神经血管:面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉
(6)腮腺深叶血管神经:腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻,称为“腮腺床”。
6、咬肌:其浅面有面横动脉、静脉,面神经上颊支,腮腺管,面神经下颊支和面神经下颌缘支
(三)显露面神经主干及其分支的标志
1、显露面神经主干标志:乳突前缘、鼓乳裂、外耳道软骨、茎突、二腹肌后腹
2、显露面神经分支的标志:
1)颞支:耳屏或颞浅动脉
2)颧支:耳屏、耳垂及眼外眦
3)颊支:腮腺导管
4)下颌缘支:面动脉、面静脉、下颌角及下颌后静脉
5)颈支:腮腺浅叶下端
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