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2017年口腔助理医师《儿童口腔医学》预习笔记(5)

来源:考试吧 2016-10-26 15:11:13 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
考试吧提供“2017年口腔助理医师《儿童口腔医学》预习笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容,请关注“考试吧执业医师考试”微信或考试吧执业医师考试网。

  乳牙龋病患病特点

  ①患龋率高、发病早

  ②龋发展速度快:乳牙釉质牙本质均较薄,且矿化程度低,髓腔大,髓角高,龋坏极易波及牙髓,很快发展为牙髓病、根尖周病

  ③自觉症状不明显,易忽略

  ④龋齿多发、龋坏范围广 ⑤修复性牙本质形成活跃

  乳牙龋病危害性

  (1)局部影响

  偏侧咀嚼→面部不对称

  口腔卫生恶化→易导致新萌出的恒牙发生龋蚀

  乳牙龋发展成根尖周炎→导致继承恒牙结构异常、萌出顺序和位置异常

  损伤口腔粘膜软组织

  (2)全身影响

  影响儿童营养摄入,从而影响颌面部和全身生长发育

  由龋病转来的慢性根尖周炎可作为病灶牙引起其他组织发生感染:肾炎、风湿性关节炎等

  影响正确发音和心理

  乳牙龋病的治疗

  (1)目的:终止龋蚀的发展,保护牙髓的正常活力,避免因龋而引起的并发症;恢复牙体的外形和咀嚼功能,维持牙列的完整性,使乳牙正常替换,利于颌骨的生长发育。

  (2)方法

  药物治疗

  适应证:龋蚀面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋,不易制备洞型的乳牙

  常用药:2%氟化钠溶液,1.23%酸性氟磷酸钠溶液,8%氟化亚锡溶液,75%氟化钠甘油糊剂,10%氨硝酸银溶液,38%氟化氨银溶液,氟保护漆。

  作用原理:

  A 氟+羟磷灰石:1)氟化钙,再矿化。 2)氟磷灰石,抗酸力提高。

  B 氨硝酸银涂布,银离子+蛋白质:蛋白银,有凝固蛋白的作用。

  C 氟化氨银+羟磷灰石:氟化钙和磷酸银,增加牙齿的抗酸力。另外银离子+蛋白质:蛋白银,有凝固蛋白的作用。氟化氨银的缺点是对软组织有腐蚀作用和使牙齿局部着色变黑。

  步骤:1)修正外形2)清除牙面、干燥防湿3)涂药:操作时应反复涂擦2-3分钟,每周涂1-2次。涂药后30分钟内不漱口、不进食。

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