第 1 页:第一节 口腔粘膜病毒感染 |
第 3 页:第二节 口腔念珠菌病 |
二、带状疱疹(herpes zoster):
病原体 —水痘-带状疱疹病毒,侵犯儿童引起水痘,成人则引起带状疱疹。
传播途径—空气传播、接触传染
临床表现 —多发生在夏秋季,潜伏期12-17天。前驱症状有低热、乏力,患部有疼痛、烧灼感,常见于胸腹腰及三叉神经。在红斑基础上出现水疱,周围红晕,疱疹沿神经带状单侧分布,疼痛明显。约7-10天结痂脱落,病程2-4周,愈后一般不复发,60岁以上患者约半数有疹后神经痛。
三叉神经带状疱疹可出现牙痛,面部皮肤及口内粘膜均有损害,口内疱疹多、溃疡大,疼痛较重,愈合较慢。若侵犯第一支,可发生结膜炎、角膜炎。
若侵犯面神经膝状神经节,可发生面瘫,外耳道耳翼疼痛,耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣及听力下降、味觉下降等,称为膝状神经节综合征 (Ramsay-Hunt综合征或Hunt综合征)。
治疗:
抗病毒治疗—阿昔洛韦、阿糖腺苷和阿糖胞苷、干扰素
免疫增强治疗—转移因子、甲氰咪胍、免疫球蛋白
抗菌消炎镇痛
局部治疗
中医中药
三、手足口病(hand-foot-mouth disease):
病原体— 柯萨奇A16型病毒与肠道病毒71型,我国主要为柯萨奇A16型病毒。 1957年在新西兰首次流行,1959年在英国流行时开始用此病名。
传播途径—借飞沫空气传播、消化道传播,好发于儿童,可流行可散发,成人也可感染,症状一般较轻。
临床表现—潜伏期3-4天,全身症状轻微。
口腔粘膜任何部位主要为腭及口咽部的红斑、水疱,多与皮疹同时出现,破后形成溃疡。皮肤损害常见于手指、足趾背面及指甲周围、手掌、足底、足跟,也可见于膝部及腿部,表现为红斑、丘疹及水疱,周围红晕。2-4天吸收干燥,结薄痂。病程5-7天,有自限性。
治疗原则—支持、抗病毒、预防细菌继发感染、隔离消毒。
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