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2017年口腔助理医师《药理学》精讲精练(2)

来源:考试吧 2016-11-10 16:31:12 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
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  (二)传出神经系统的受体  受体的命名常根据能与之选择性地相结合的递质或药物而定。

  胆碱受体     能选择性地与Ach结合的受体。

  M受体  对以毒蕈碱(Muscarine)为代表的拟胆碱药较为敏感,位于副交感神经节后纤维所支配的效应器官,兴奋时,心肌(M2)下降 ,胃肠平滑肌上升 (M3),腺体分泌上升 (M3),瞳孔缩小,血液扩张。

  毒蕈碱   是从毒蕈中分离出来的生物碱,它没有治疗用途,主要在实验室作药理学的研究工具,该化学品难以提纯,许多世纪以前就知道食蕈可致中毒。

  N受体   位于神经节细胞膜和骨骼肌细胞膜的胆碱受体对烟碱(Nicotine)比较敏感。

  烟碱:烟草叶中提出的生物碱,能与神经节、骨骼肌上的胆碱受体产生作用。有剧毒,急性中毒死亡之快与氰化物相似,故无临床价值。

  近来发现 外周或中枢胆碱能神经元实触前膜上都存在有M和N受体。

  大多数器官都接受两类神经的双重支配,在同一器官上,这两种神经产生的效应是相互拮抗的,但在中枢神经的调节下,又是统一的,协调的。

  但对于受双重支配的器官来说,必然有一方面是主要的,另一方面是次要的。

  在两类神经同时兴奋或抑制时,一般表现为优势支配增强或减弱的结果。但在心率的变化比较复杂。因为窦房结以胆碱能神经占优势,而此时肾上腺素髓质又分泌大量的肾上腺素作用于心脏,瞬时心率变化要由综合作用结果而定。

  二、 传出神经按递质的分类

  三、传出神经系统效应产生的生化过程

  受体―效应偶联 指神经递质或激动药与受体结合后,触发一系列瀑布式的生化过程,通过一级一级地放大,最终导致效应的过程。

  (一)受体与离子通道的偶联

  (二)受体与酶的偶联

  四、 传出神经系统的生理功能

  多数器官都接受交感和副交感两大类传出神经的双重支配

  人体内的生理调节是在对立统一规律下进行的,在同一器官上,胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的作用大多是互相对抗的,但在中枢神经系统的调节下,它们的功能既是对立的,又是统一的。

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