普萘洛尔

　　【适应证】室上性快速心律失常、室性心律失常。

　　【注意事项】

　　(1)孕妇及哺乳期妇女慎用。

　　(2)有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿、肝功能不全、甲状腺功能减退，雷诺综合征或其他周围血管疾病，肾衰竭慎用。

　　(3)老年人使用调节剂量。

　　(4)定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

　　(5)用量必须个体化，首次使用需从小剂量开始。

　　(6)冠心病或甲状腺功能亢进患者使用本品不宜骤停。

　　(7)长期应用出现心力衰竭，可用洋地黄毒苷和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

　　(8)糖尿病患者可引起血糖过低，非糖尿病患者无降糖作用。

　　美托洛尔

　　【适应证】心房颤动控制心室率、室上性快速型心律失常。

　　【注意事项】

　　(1)下列情况慎用：肝功能不全、低血压、心脏功能不全、慢性阻塞性肺部疾病。

　　(2)嗜铬细胞瘤应先使用α受体阻断剂。

　　(3)对于要进行全身麻醉的患者，至少在麻醉前48h停用。

　　比索洛尔

　　【适应证】室上性心动过速。

　　【注意事项】

　　(1)孕妇、新生儿、哺乳期妇女禁用。

　　(2)下列情况慎用：支气管痉挛，与吸入型麻醉剂合用，血糖浓度波动较大的糖尿病患者及酸中毒患者，有严重过敏史、正在进行脱敏治疗，一度房室传导阻滞，变异型心绞痛，外周动脉阻塞性疾病等。嗜铬细胞瘤患者仅在使用α受体阻断剂后才能服用本品。

　　(3)使用本品可能掩盖甲状腺毒症的症状。

　　(4)不能突然停药。

　　拉贝洛尔

　　【适应证】快速性室上性心动过速。

　　【注意事项】

　　(1)妊娠期妇女、哺乳期妇女慎用;忌静脉注射。

　　(2)下列情况慎用：有严重过敏史、慢性心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能减退、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝肾功能不全、雷诺综合征或周围血管疾病者。

　　(3)少数患者可在服药后2～4h出现体位性低血压。

　　(4)个体化用药，避免突然停药。

　　地尔硫䓬

　　【适应证】注射剂用于室上性心动过速。

　　【注意事项】

　　(1)肝肾功能不全时需减量。

　　(2)下列情况慎用：充血性心力衰竭、心肌病、急性心肌梗死、心动过缓、一度房室传导阻滞、低血压、伴有预激综合征的心房颤动或心房扑动者，正在应用β受体阻断剂者。

　　例题：

　　1.普萘洛尔的作用不包括(D)

　　A.减慢心律 B.减慢房室传导

　　C.提到呼吸道阻力 D.提高基础代谢率

　　2.普萘洛尔禁用与(A)

　　A.支气管哮喘 B.典型心绞痛 C.甲亢 D.心律失常

　　3.利多卡因抗心律失常作用之一是(D)

　　A.延长APD和ERP B.仅缩短APD

　　B.仅缩短ERP D.相对延长ERP

　　4.治疗窦性心动过速首选下列哪一药物(C)

　　A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D.利多卡因

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