二、血小板减少性紫癜(Throm bocytopenic purpura)

　　(一)概述:由于血小板减少引起皮肤瘀斑、粘膜出血。

　　(二)病因

　　1.原发性：可能与免疫有关，免疫抑制剂治疗效果明显。

　　2.继发性：骨髓器质性变、化学物理因素造成血小板生成减少，感染，脾功能亢进等使血小板过度破坏。

　　(三)临床表现

　　1.全身表现 以出血症状为主要表现，皮肤大片瘀斑，尿血，便血、衄血、月经出血多，少数有视网膜出血，脑膜出血，此时患者有生命危险。

　　2.口腔表现 口腔粘膜瘀斑、血疱、出血、糜烂、渗出、继发严重感染，拔牙后出血不止。

　　3.实验室检查 血小板低。

　　4.局部治疗 止血、消炎、止痛。

　　三、维生素C缺乏症

　　(一)概述:维生素c参与羟化反应，促进组织中胶原合成，有抗氧化功能，对牙齿、骨骼、牙周组织的健康，促进伤口愈合有重要意义。

　　(二)病因

　　维生素c广泛存在新鲜蔬菜水果中，易溶于水，溶液中的维生素C遇金属(铁、铜)易被氧化，洗煮菜时间长或将莱汤倾倒，胃酸缺乏，妊娠等可出现症状。

　　(三)临床表现

　　1.全身表现 皮肤干燥、角化丘疹、瘀斑血肿，多脏器出血现象，骨膜下出血可造成小儿假性瘫痪。

　　2.口腔表现 牙龈出血明显，龈炎、龈乳头肥大，严重时牙齿松动，粘膜有瘀斑或出血点。

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