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止血药和抗血栓药
促凝血药：激活凝血过程的某些凝血因子而预防某些凝血功能低下所致的出血性疾病。
抗凝药物：抑制血凝过程的某些凝血因子而阻止血栓形成，可阻止血栓形成和扩大。
止血药
| 名称 | 代表药物 | 适应症 | 不良反应 | 附加说明 |
| 促进凝血药 | 维生素K | 维生素K缺乏症 双香豆素出血 | 胃肠道反应 新生儿黄疸。 高胆红素血症 肝脏毒性 | 肠道有K2 K3/K4为人工合成 |
| 抗纤维蛋白溶解药 | 氨甲环酸 氨甲苯酸 | 纤维溶解亢进所致出血 | 胃肠道反应 低血压 | 氨甲环酸强但不良反应多 |
| 凝血因子制剂 | 凝血酶原复合物 抗血友病球蛋白 | 因子Ⅸ缺乏 乙型血友病 因子Ⅷ缺乏 甲型血友病 | 过敏反应 | 凝血酶原复合物含II、VII、IX、X因子 |
| 作用于血管的止血药 | 卡络抑钠(安络血) 酚磺乙胺(止血敏) | 治疗毛细管出血 预防内脏手术出血 | 少 | 都作用于毛细管，降低血管通透性 |
| 增加血小板药物 | 重组人血小板生成素(rHu-TPO) | 化疗后血小板减少症 | 少 | 促进巨核细胞发育成熟，血小板升高 |
抗血栓药
| 名称 | 代表药 /给药 | 适应症 | 代谢 途径 | 作用机理 | 不良反应 | 附加说明 |
|
抗凝血药 |
肝素 静脉 口服无效 |
血栓栓塞 弥散性血 管内皮出血 体内外抗凝 | 肾脏 | 增强抗凝血酶III(ATIII)活性，灭活XIIa/XIa/IXa/Xa. 促进纤溶系统激活。 抗血小板聚集/调脂作用 | 出血 过敏 血小板减少 | 中毒用鱼精蛋白对抗 不能与碱性药物合用 |
| 低分子量肝素 皮下 | 同上 | 肾脏 | 选择性抑制Xa。 对血小板影响小，不易引起出血和血小板减少。 | 出血 | 疗效比肝素好。 副作用比肝素少。 | |
| 藻酸双脂钠/水蛭素/基因重组水蛭素 静脉 | 防治血栓 抗血小板聚集 抗动脉粥样硬化 抗不稳定心绞痛 | 肾脏 | 中和凝血酶，溶栓 | 出血 | 前者抗凝作用弱于肝素、后两者强于肝素 | |
| 香豆素类(华法林). 口服 | 血栓栓塞疾病 | 肾脏 | 与维生素K结构相似，竞争酶 | 出血 | 口服吸收慢不规则 无体外抗凝 | |
| 枸橼酸钠 | 体外抗凝 | 与Ca2+结合，妨碍其促凝作用 | 过量导致低血钙、心功能不全 |
| 名称 | 代表药 /给药 | 适应症 | 作用机理 | 不良反应 | 附加说明 |
|
纤维蛋白溶解药 |
链激酶 静脉 | 急性血栓栓塞 6h内血栓最佳 | 激活纤溶蛋白酶 | 出血、过敏 血肿 | 对形成已久的血栓无效。 影响其他凝血因子，应避免同用抗凝药和抗血小板药。 严重出血解救：羟基氨苄 |
| 尿激酶 静脉 | 血栓栓塞 | 促进纤溶酶形成 | 出血 | 天然溶栓药，无抗原性所以基本无过敏。 | |
| 蛇毒溶栓酶 静脉 | 血栓栓塞 | 去纤维蛋白 | 出血 过敏 | 可引起畸胎 | |
| 同类药物 | 阿尼普酶、瑞替普酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA) | ||||
|
抗血小板药 |
利多格雷 静脉 | 抗血小板聚集 | 抑制TXA2合成酶使PGI2升高 | 胃肠道反应 | 同类药奥扎格雷还具有血管解痉作用。氯匹格雷作用机制不同。 |
| 噻氯匹定 口服 | 抗血小板聚集 | 抑制ADP | 血象(严重) 肝毒性 | 氯匹格雷的机制与该药相同，但是无严重血象反应。 | |
| 双嘧达莫 静脉 | 抗血小板聚集 | 抑制磷酸二酯酶 | 胃肠道反应 诱发、加重心绞痛 | ||
| 阿西单抗 静脉 | 抗血小板聚集 不稳定心绞痛 心肌梗死 | 阻断血小板GPIIb/IIIa受体 | 出血 | ||
| 依前列醇(前列环素=PGI2) 静脉 | 急性心肌梗死 抗血小板聚集 | 激活腺苷酸环化酶,抑制TXA2. | 胃肠道反应 血压下降 | 扩张血管 | |
| 同类药说明 | GPIIb/IIIa是参与血小板凝聚的主要蛋白，受体受到激活的时候会释放ADP/TXA2/5-HT等物质，可进一步加速血小板的活化，形成血栓。 | ||||
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