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2017年口腔助理医师《药理学》精讲精练(14)

来源:考试吧 2017-01-04 14:57:39 要考试,上考试吧! 口腔助理医师题库
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第十四章 激素类药

  激素类药物可以分为:糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等 该类 药物常见使用方式:静脉使用、口服、外用及其他。

  依不同方法分类

  若按药物类别来划分,共可分为以下五类:

  1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素. 糖皮质激素.盐皮质激素.

  2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类

  3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.

  4、胰岛素类: 包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.

  5、五垂体前叶激素类 :包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.促肾上腺皮质激素释放激素类.

  其中,第一类,肾上腺皮质激素类,是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。

  肾上腺是位于肾脏上面的一个内分泌腺体,左、右各一,重约5g,左肾上腺近似半月形,右肾上腺呈三角形。肾上腺可划分为皮质部分与髓质部分。其中,皮质部分分泌三大类激素:盐皮质激素、糖皮质激素、及少量性激素。所以,男性也会分泌雌性激素,女性也会分泌雄性激素。分泌紊乱时,会导致第二性征紊乱。

  肾上腺皮质激素类,若按种类划分:

  (1)盐皮质激素:由皮质的球状带合成分泌,以醛固酮和去氧皮质酮为代表,对水盐代谢有一定的影响,故称盐皮质激素。较少用于药物。

  (2)糖皮质激素类:由皮质的束状带合成和分泌,主要影响糖和蛋白质等代谢,且能对抗炎症反应,而对水盐代谢影响较小,临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表,一般所说的“皮质激素”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药,比天然激素具有的抗炎作用更强,对水盐代谢影响更小的优点,因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟美松。

  若按药效维持时间长短划分,则可分为:

  (1) 短效

  氢化可的松 【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松

  醋酸可的松 【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯

  (2)中效

  泼尼松龙 【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松

  泼尼松 【其它名称】强的松、去氢可的松、

  甲基强的松龙 【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、

  (3)长效

  地塞米松 【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清

  倍他米松 【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松

  曲安西龙 【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one

  曲安奈德 【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A

  倍氯米松 【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心

  (4)其它

  ①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate

  ②氯倍他索;

  ③丁氯倍他松;丁氯倍氟松

  ④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松;内舒拿、艾洛松

  ⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松

  ⑥氟米龙;Flurometholone、Oxylone

  ⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN

  ⑧氯泼尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN

  ⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE

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