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下牙槽神经阻滞麻醉
①注射标志:颊脂垫尖或翼下颌韧带中点而稍偏外处。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时,上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-5cm处。
②注射方法:患者取坐位,头后仰.下颌牙平面与地面平行,嘱患者大张口. 以翼下颌皱襞中点外侧5mm,注射针放于对侧第一,二前磨牙之间,与中线呈45度角.注射针就高于下颌颌平面1cm并与之平行。自注射标志点刺入,推进2.5cm达下颌升支内侧骨面(下颌神经沟),回吸无血注入麻药1---1.5ml。
③麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈,粘骨膜及下唇部。
麻醉效果:约5min后即感同侧下唇口角麻木、肿胀、探刺无痛;如超过10min仍不出现麻醉征,可能是注射部位不准确,就重新注射。
注意:下颌支宽度愈大,下颌孔到下颌支前缘的距离愈大,进针深度应增加;
下颌骨弓愈宽,注射针针筒应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角,以避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易到达下颌孔;
下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针点应适当上移:
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